90%的肺癌與吸菸有關 癌症如何早篩早診
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肺癌是發病率最高的癌症,是不折不扣的癌症老闆。癌症早診早治,還是要經常說,反覆說。重要的是趙平教授說明,在致癌因素的作用下,正常細胞發展爲癌細胞需要10~30年的時間,在這個時間段進行干預措施的話,癌變會逆轉,所以控制導致癌變的各種因素很重要。
1.90%的肺癌與吸菸有關,吸菸是肺癌的原因,中國現有3億吸菸者,二手菸暴露者有7億4千萬人。
2.其次是礦工患肺癌的人數隨着下井時間的增加而增加,時間的增加而增加長期在特殊環境中工作的人們必須進行防護。
3.另一個是與平時的飲食有關,例如,少服用β胡蘿蔔素的人患肺癌的風險也增加,適量補充可以預防腫瘤的發生。
4.最後是有遺傳家族史的患者。
螺旋CT三維重建篩查,目前低劑量螺旋CT技術仍然是最有效、最安全的肺癌篩查手段。在篩查肺癌高危人羣時加上三維立體重建。螺旋CT三維重構技術是指在螺旋CT薄層連續容積數據採集的基礎上,利用計算機的處理功能三維重構掃描主體。三維立體重建與普通CT相比,可以清楚地看到患者的病竈、結節的邊緣、密度、邊緣及其與肺裂胸膜的關係,測量結節倍增時間等情況。只有高精度地顯示病竈,才能判斷肺部惡性病變。簡而言之,三維重建相當於把你想做的部分放在醫生面前仔細看病因,CT平板電腦相當於把你想做的部分一個接一個地切開給醫生看。
因此,年齡超過50歲,吸菸支數超過400支,被動吸菸超過20年,有腫瘤家族史的中老年男性等高危人羣,建議每年進行低劑量螺旋CT檢查,根據個人情況適當補充三維立體重建。液體活檢價值顯著,是2015年世界十大突破技術之一,具有快速、簡單、無痛、無創傷的特點,逐漸應用於各種癌症的血液檢查。液體活檢在肺癌診斷治療中具有廣泛的應用價值和前景,可應用於肺癌的早期警報、藥物指導和耐藥性評價,也可應用於療效監測和預後評價。同時,液體活檢需要的樣品也很廣泛,既可以是血液,也可以是胸水、腦脊液、腹水、尿液等。同一腫瘤的不同部位,原發腫瘤與遠處轉移病竈之間,多發轉移者的肺轉移病竈之間的基因突變檢查有15%~25%的不一致率,因此只檢查某個地區的腫瘤突變狀況本質上是不可靠的。
總的來說,通過技術發展和臨牀研究,基本上表明液體活檢進入了快速發展期,它可以早期篩查、早期診斷,也可以評估手術是否有殘留、復發、治療是否有反應,指導靶向藥物用藥,以及腫瘤基因的變化。
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