風溼病對心臟有什麼影響如何護理風溼性關節炎患者

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關節炎一般是指發生在人體關節及其周圍組織的炎症性疾病，可分爲幾十種。在中國，患關節炎的患者超過1億，而且人數仍在增加。其臨牀特徵主要是關節發紅、腫脹、發熱、疼痛嚴重者可能出現功能障礙和關節畸形，甚至關節殘疾，對患者的生活質量有重大影響。類風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。它具有反覆發作的特點，嚴重時累及心臟。臨牀上，其特點主要是關節和肌肉遊走性痠痛、疼痛和重症。風溼性關節炎還是一種變態反應性病症，也是風溼熱疾病的主要特徵之一，其起病多爲急性發熱何關節疼痛。風溼性關節炎延遲，易反覆發作，身體多器官可累及，無特殊藥物治療，加強關節功能的整體護理，是保證患者生存質量的關鍵。2012年1月至2013年2月，研究對象，均於2012年1月至2013年2月收治。隨機分組比較了傳統方案護理（對照組）和整體綜合關節護理（觀察組）的效果。結果總結報告如下。

1資料與方法

1.一般數據選取80例患者作爲研究對象，男56例，女24例，年齡22~68歲，平均(40.2±4.9)歲，平均病程(4).1±0.7)年。關節腫痛程度不同，功能活動有限，部分患者無法自理，出現下蹲障礙。排除心、肝、腎等系統嚴重疾病的患者。根據觀察組和對照組的40例隨機劃分，兩組一般可比，無明顯差異(p>0.05)。

1.2方法對照組採用風溼科常規方案進行護理，觀察組加強對關節的整體護理干預，具體操作步驟如下。

1.2.1.心理干預護理人員應主動與患者溝通，簡要解釋疾病的基本知識、治療計劃和預防措施。介紹成功治療案例，強調不良情緒對康復的不利影響，獲得家庭合作，給予患者更多的照顧，引導患者保持良好的生活習慣，參與活動，保持樂觀情緒，提高合作依從性。

1.2.用藥和生活護理人員用藥後需要30~40min測量患者的生命體徵，記錄呼吸困難和發燒情況，並及時向醫生報告異常情況。設置適合溫度和溼度的病房，保持安靜。患者病程長，身體相對虛弱，飲食需要控制。可行的個性化制定，主要是高蛋白、高維生素、低糖、中熱量和低鹽。注意鈣補充劑，加強營養。

1.2.當關節亞急性期干預病情處於緩解期和亞急性期時，可儘快進行關節功能鍛鍊，並根據患者關節損傷程度、性別、病程和年齡指導功能鍛鍊。若膝關節受累，則以膝關節鍛鍊爲重點。由於類風溼性關節多累及多關節，關節間恢復時間不同，運動方法也不同。在疾病早期，應積極維持關節的可動性，保持關節的肌肉力量和功能，促進組織代謝，改善血液循環，預防關節雙胞胎畸形、肌肉萎縮和軟組織粘連。慢性期，可採用肢體活動儀協助、牽引、藥物薰洗、鬆解雙收縮韌帶和關節囊，擴大關節活動範圍，加強肌肉鍛鍊，促進功能儘快恢復。引導患者積極參與日常生活鍛鍊，提高生活質量。運動量可以從弱到強，運動範圍從小到大，時間從短到長，運動次數從少到多，從被動活動到主動活動，逐漸增強患者的耐受性，避免過度運動和過度運動。防止發生事故。掌握關節功能運動的要點，包括頸部運動、肩肘運動、腕掌運動、手指運動、髖膝運動、足部運動。

1.2.4出院指導患者及其家屬強調堅持關節功能鍛鍊的重要性，促進局部血液循環，防止關節粘連，增強關節周圍肌肉力量，擴大關節活動，糾正畸形，重新獲得或維持運動功能。同時，加強日常生活中的護理，使患者保持樂觀情緒，加快身體康復過程。

1.統計學分析統計學軟件採用學軟件SpSS13.0版，組間計量數據採用(χ±s)表示計量數據行T檢驗，p&0.05差異具有統計意義。

2結果

兩組醫療前關節壓痛指數、關節疼痛指數、關節腫脹指數、晨僵時間無明顯差異(p>0.05)。醫療後均有下降，但觀察組明顯優於對照組，均具有統計意義(p&0.05)。

3討論

在臨牀風溼科常見病類型中，風溼性關節炎發病率較高，爲急性或慢性結締組織炎症。其臨牀表現爲輕度或中度發熱，爲遊走性多關節炎。受累關節主要包括膝關節、肘關節、腕關節和肩關節，通常從一個關節轉移到另一個關節，病變部位爲局部紅腫灼痛。也有一些患者同時患有多個關節。其中，一些非典型患者只有關節疼痛，但沒有其他炎症標記，急性炎症通常在2到4周內消退，沒有後遺症，但會反覆發作。其中，一些非典型患者只有關節疼痛，但沒有其他炎症標記，急性炎症通常在2到4周內消退，沒有後遺症，但會反覆發作。如果風溼性活動對心臟有影響，可能會誘發心肌炎，甚至心臟瓣膜病變，嚴重威脅患者的身心健康和生活質量。目前，臨牀上還沒有特效可以治癒這種疾病。加強整體和全面的關節護理干預是確保預後的關鍵。在本研究中，觀察組加強了心理干預、藥物治療和生活指導、關節功能鍛鍊、出院指導等，結果表明，觀察組的恢復明顯優於對照組。這說明簡單的常規護理效果遠低於整體全面的關節護理。