化療或不化療-老年白血病的選擇策略

在談這個問題之前，我們先劃定本文所要論述的老年性白血病的範圍，本文所指的白血病其實不但包括急性白血病，骨髓增生異常綜合徵轉化的急性白血病，慢性粒單核細胞白血病，慢性粒細胞白血病急變，慢性淋巴細胞白血病，也包括老年性的淋巴瘤，多發性骨髓瘤等其他惡性腫瘤。

我們一提到化療，就會有兩種截然不同的觀點，一方面，積極的家屬和患者渴望通過化療獲益，達到完全緩解，血象恢復，對化療充滿了希望和必勝的信心，另一方面，一部分患者和家屬對化療過程的兇險過分誇大，把化療妖魔化，認爲化療必死無疑，不能有任何與化療相關的話題和討論。

我們說，這兩種認識都失之偏頗。第一個想法是積極向上，但化療效果真的不好的話，患者和家人的高期待值就會瞬間崩潰，從世貿中心墜落的感覺，不是心情愉快，而是心情冷淡，容易產生輕生的感情。第二種情況很多。

那麼，化療到底是什麼可怕的東東，爲什麼這麼多人害怕她，就像虎色的變化一樣。化學療法如名字所示，是指化學療法，化學療法是指什麼樣的治療，實際上化學療法是指西醫藥物治療，與物理療法相對稱。物理治療包括按摩、理療等衆所周知的方法，化學治療包括所有西藥的治療、靜脈和口服藥，西藥是合成或提取加工的，一般具有化學分子式和化學結構。所以，其實，所謂廣義的化療其實是所有西藥治療的總稱。我們平時所說的化療，其實是特指腫瘤的治療方法。

大家對化療非常害怕，也是電視、電影、媒體報道的化療脫髮、無力、發燒、死亡的不均衡結果。每種治療都有存在的道理，化療也一樣，能救人命，化療很不可思議。化療藥物的一般原理是殺死腫瘤細胞，恢復骨髓造血，但在化療初期，化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也能殺死正常細胞，患者在自己的陣地面臨轟炸機空襲的尷尬，可能會致命。但是，俗話說，不進虎穴就得不到虎子，死地後生，化療在把患者放在危險的狀況下，同時也給了他生活的希望。

化學療法有很多副作用，把患者推進火坑，但患者此時往往沒有退路，後來有追兵，不能退路，退路落在敵人手裏，進去滾釘子，打碎大石頭，死去一生，後來可以給你一條平坦的道路化療也是這樣，其實老年人也是退無可退，因爲疾病後期出現輸血和輸血小板的情況，如果不化療，試想患者的生活質量有多低，而疾病帶給病人的，只有無盡的苦難。

因此，對於符合化療條件的老年白血病患者，合併輸血和血小板，積極建議儘快患者一般情況良好。但是，對於不需要輸血的其他患者，可以看情況。如果患者的一般情況還不錯的話，可以暫時觀察，隨時聯繫。

其實就是想告訴大家，化療並不可怕，因爲白血病太可怕了，我們派化療藥物這個友軍是進攻敵人的，雖然可能對我們有影響，但是畢竟是自己人，還是要善加對待，搞好統一戰線，不要拒人千里之外。正所謂有朋自遠方來，不亦說乎。