揭露卵巢癌的五大假面單身女性發病率高
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受到事業和家庭的雙重壓力,越來越多的中青年女性因飲食不規則而患胃病,胃痛、胃膨脹、反酸、嘎嘎等症狀頻繁出現。胃病的轉移越來越難讓很多患者聽到,症狀嚴重的話吃藥緩和,不利於胃健康的生活方式就會故態復活。這種做法有很大的風險。卵巢腫瘤早期戴着僞裝的假面,靜靜地襲擊患者的健康。
[小議卵巢腫瘤]
卵巢是女性生殖系統的核心,不僅是負責卵細胞的生成和發育,也是性激素分泌的重要器官。因爲隱藏在骨盆的深處,即使發生病變,初期也很少有典型的症狀,最多表現爲局部壓迫和輕微的疼痛。深度潛伏不僅帶來了早期症狀隱藏的弊端,還爲臨牀檢查設置了障礙。一般來說,通常的體檢只是通過腹部的超聲波檢查,被腸道中的氣體、糞便等遮擋,卵巢成像不太清楚,即使有病變也容易漏診。鑑於此,早期關注卵巢癌的非特異性症狀對提高早期診斷率具有非常重要的意義。
早期卵巢癌的5個假面
提到非特異性症狀這6個字,一般大衆對其意義不太清楚。非特異性是指症狀和病因之間沒有明確的對應關係。換句話說,身體有什麼不舒服的可能是甲的疾病,也可能是乙方的疾病。此外,不排除丙類疾病的可能性。卵巢癌的早期症狀就是這樣因果關係模糊。上海市第十人民醫院婦產科成佳景教授提出以下5種非特異性症狀,希望大衆重視。
消化不良-消化不良是一個非常籠統、模糊的概念,胃隱痛、胃膨脹、腹中氣體多、便祕、腹瀉等都是消化不良的可能症狀。中青年女性若出現上述症狀,應及時到醫院消化科就診,明確腸胃肝膽是否有病變。暫時沒有發現明顯的疾病,要積極調整生活方式,使飲食起居頻繁,調整心情避免心理壓力。通常,這樣做的話,半個月到一個月後消化不良的症狀會有一定的改善。如果應該做的事情全部做好的話,症狀(特別是腹脹、便祕)一點也沒有轉機,必須懷疑卵巢疾病是否在其中。卵巢腫脹的病竈壓迫消化道,引起消化不良等症狀。
小便異常-與男性相比,女性尿道短而直,易發生尿路感染,導致尿頻、尿急、尿痛等症狀。對於這些痛苦,許多女同胞已經習慣了,對排尿習慣的變化失去了應有的警惕。卵巢腫塊不僅壓迫消化道,還壓迫腹膜後的泌尿系統,引起尿頻、尿急等。與感染因素引起的排尿異常不同,患者一般不會出現尿痛和排尿灼熱感,只是純物理性的尿道受阻,症狀比尿路感染輕。
浮腫-體液在組織間隙過度堆積會形成浮腫。心臟、腎臟、肝臟病變都可能引起浮腫,因此也是缺乏特異性的症狀。但是,不同疾病引起的水腫,發生的位置有一定的差異,可以在一定程度上進行鑑別。心源性水腫多發生在一側下肢,腎源性水腫從頭部面部開始,肝源性水腫多發生在腹部。除了具有一定部位的特異性外,上述三種浮腫還伴有相關器官的其他症狀。如果只是單純的下肢和外陰部浮腫,沒有心臟、腎臟和肝臟功能的異常,就要考慮卵巢的問題。因爲腫大的卵巢病竈會影響下半身靜脈迴流,導致局部水腫。
腰腹痛-腰腹痛的症狀,特異性最低,甚至可以用患者腰痛、腹痛、醫生頭痛來形容。卵巢腫瘤在生長、增大的過程中,如果侵犯和壓迫盆腔神經,可能會出現腰腹部疼痛。對於這類症狀,診斷時應採用排除法,先排除消化系統胃、腸、肝、膽、胰等問題,再排除脊椎病,然後不斷縮小圈,最終對病竈進行精準定位。女性不能冷腹痛腰肌勞損腰痛來欺騙自己。
遇到第二春-更年期的女性,經常會遇到月經不調的煩惱,有時一月幾次,有時幾個月一次也沒有,經量也有偏差。在這個年齡段的女性,必須密切關注月經的狀況。停止月經一年以上再次發生陰道出血的情況下,不要高興。認爲自己還不老或者遇到第二春,卵巢腫瘤的可能性很高。卵巢中細胞的種類非常複雜,有些與卵細胞生成有關,有些專門負責分泌激素。腫瘤累積內分泌功能細胞,體內激素水平上升,最終出現第二春。
最受卵巢癌青睞的幾個人
大量流行病學統計數據顯示,卵巢癌家族史是卵巢癌發病最重要的危險因素。沒有卵巢癌家族史的女性,一生病危險爲1/70的一級親屬生病,危險增加到5%的一級親屬生病,危險爲7%。由此可見遺傳因素在卵巢癌發病中的重要作用。
據上海市第十人民醫院婦產科吳逸教授介紹,卵巢癌可發生任何年齡,年齡越高,發病越多。一般多見於更年期和絕經期婦女。20歲以下的發病很少。卵巢癌的年齡分佈因類型而異。卵巢上皮癌40歲以後迅速增加,高峯年齡爲50-60歲,70歲以後逐漸下降的性索間質腫瘤類似於卵巢上皮癌,隨着年齡的增長而上升的生殖細胞腫瘤多見於20歲以前的年輕女性,單身和未生育的女性卵巢癌的發病率很高。女性在每次排卵和上皮修復過程中,局部組織和細胞都會受到一定程度的影響。而在妊娠、哺乳等過程中,排卵過程會暫時停滯,同時體內內分泌環境與激素水平也會發生變化,可對卵巢起到一定的保護作用。若不婚不育,就不能享受到這一獨特的保護。除了遺傳因素,不健康的生活方式也將成爲卵巢癌的幕後推手。臨牀統計顯示,發達國家和地區的女性患卵巢癌的概率比發展中國和地區的社會地位高的女性比生活在社會底層的女性高。據醫學專家介紹,這與起居不規則、含膽固醇的食物多有關。因此,即使工作很忙,也要給自己制定科學合理的時間表。飲食要減少煙燻、火烤、醃製、高熱量食品的攝取,戒菸限制酒,多吃新鮮蔬菜和水果。更重要的是,要過正常的婚姻生活,單身、丁克等不能成爲時尚。
專家注意到
不要輕易放棄手術
初期症狀的隱藏和非特異性,相當比例的卵巢癌患者確診時已經到了中後期。在很多人的印象中,只要是晚期腫瘤就沒有手術的價值和意義。對於腫瘤來說,這種觀點可能是正確的,但卵巢癌值得討論。早期患者可接受卵巢癌根治術,中晚期轉移該怎麼辦?只能聽到癌魔的一步一步地逼近,什麼也沒做嗎?答案當然是否定的。病情有限,無法一次根治的患者,可以先進行2~3個療程的化療,腫瘤體縮小後再進行手術。這種被稱爲新輔助化療的療法,近年來越來越受到臨牀的重視。即使腫瘤廣泛轉移,也可以性姑息手術,解除對消化道和泌尿道等的壓迫,以改善症狀、提高生活質量。婦產界有卵巢癌手術的最大錯誤。
體檢不要忘記兩個項目
卵巢癌如此危險,早期症狀如此隱藏,不能正確早期發現嗎?當然不是。只要在年度例行體檢中增加兩個項目,就可以密切監測卵巢的一舉一動。採血檢查腫瘤標誌物CA125,結合陰道超聲波,可以從免疫學和醫學影像學兩個角度評價卵巢癌的風險。卵巢腫瘤細胞等癌細胞可產生糖類抗原CA125,抗原釋放到血液中可捕獲。但是,CA125和卵巢癌之間沒有嚴格的對應關係,其他腫瘤也沒有惡性疾病,CA125的水平也有上升的可能性。因此,根據血液檢查,配合陰道超聲波檢查,可以更全面地評價卵巢的健康狀況。
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