肝腹水患者利尿劑應用常識
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肝腹水是肝硬化中晚期發生的一種肝病,表現爲腹腔內遊離水的過多積留,應用利尿劑是治療肝腹水的一種重要方法,但不能亂用,以免產生副作用。
1、腹水病人的尿量並非越多越好,過度利尿可能導致電解質紊亂,腎功能損害及肝性腦病等,最好控制在每24小時3000毫升以下。
2、利尿劑的使用在病情緩解後應逐漸減量,最終停用,腹水是否完全消退應採用B超檢查更準確。
3、目前治療肝腹水常用的利尿藥物是呋塞米和螺內酯,二者的比例應爲2:5,可避免出現低鉀血癥且利尿效果較好。
4、肝腹水患者往往伴有低血漿蛋白,造成血漿膠體滲透壓降低,組織間液不易進入血管,影響利尿劑的治療效果,應及時予以糾正。
5、利尿般的服用時間最好爲上午,使用利尿劑後要注意觀察尿量。晚上睡覺前避免服用利尿劑,以免多次排尿影響睡眠。
6、在應用利尿劑的同時,還應注意休息或忌鹽,監測有無低血鈉等情況,要針對不同的低血鈉原因,給予糾正後利尿效果才能明顯。
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