煤氣罐爆炸導致顏面部、左上肢疼痛,最後認定爲輕度燒傷
本文已影響2.74W人
本文已影響2.74W人
摘要:該病例中的患者是由於突遇煤氣罐爆炸導致顏面部、上肢出現紅腫、疼痛、水泡等症狀,來院就醫。就診後初步根據患者的症狀表現基本診斷爲燒傷。經清創治療配合外用、口服藥物等,症狀上得到了有效的緩解,後期恢復情況較好。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】燒傷(輕度燒傷)
【治療醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】燒傷創面清潔、燒傷膏外用、頭孢呋辛鈉抗感染治療
【治療週期】入院治療4天
【治療效果】左上肢、顏面部無疼痛不適,無噁心、嘔吐、發熱、寒戰等不適,左上肢外敷料區未見滲血滲液等,後期隨訪顏面部、左下肢沒有留疤
一、初次面診
2022年7月17日下午我接到急診會診,說是有一位滿臉通紅,水泡分散,左上肢佈滿大小不一、流黃色液體的水泡的患者,需要過來看一下,急診科的大夫說已經爲患者進行了燒傷創面清潔,並用燒傷膏外敷。
到急診後,患者表示現在臉上和胳膊處的疼痛沒之前疼了。我看到患者症狀稍有好轉,便對患者進行了詳細問診,瞭解到患者,王阿姨,今年44歲,是在19個小時前因煤氣罐爆炸,燒傷顏面部、左上肢,爆炸發生後,患者隨即感受到有燒灼樣疼痛,且一直不緩解,同時發現燙傷處創面呈現紅腫,並有大小不一的水泡。患者自訴自己在家用溼潤燒傷膏塗抹在水泡上,後水泡破裂流出淡黃色液體,爲防止出現感染,就來我院就診。現以“左上肢及顏面部燒傷”收治我科。
二、治療經過
入院後查體見左上肢燒傷面積約5%,面部燒傷面積約1%,分佈大小不一的水泡,水泡皮部分破裂,基底紅潤、潮溼,部分紅白相間,局部皮溫稍高,邊界清楚,疼痛較明顯。胸片、心電圖正常,凝血功能、血常規五項、肝腎功能、電解質等實驗室檢查未見明顯異常。診斷爲左上肢、顏面部燒傷(輕度)。
圖一 實驗室檢查
爲防止感染,下醫囑使用頭孢呋辛鈉+氯化鈉溶液靜脈點滴,目的是抗感染治療及對症補液維持電解質平衡,同時定期更換燒傷創面敷料。護士先爲患者進行TAT皮試(破傷風皮試實驗),結果爲陰性,遂進行肌注破傷風1500單位。後爲患者進行了頭孢皮試,結果爲陰性後,遂一天2次使用頭孢呋辛鈉+氯化鈉溶液靜脈點滴治療,每天三次更換敷料。治療三天後,患者訴左上肢及顏面部沒有燒灼感等疼痛不適症狀,也沒有噁心、嘔吐、發熱、寒戰症狀,查體見左上肢外敷料乾燥固定,沒有出現滲血滲液,破裂的水泡也沒有出現腐爛情況,患者要求出院,根據患處無其他異常,予以出院。
三、治療效果
使用頭孢呋辛鈉+氯化鈉溶液靜脈點滴治療三天,查體見左上肢外敷料乾燥固定,沒有出現滲血滲液情況,破裂的水泡也沒有出現腐爛情況,顏面部的水泡開始結痂,患者自訴左上肢及顏面部沒有燒灼感等疼痛不適症狀。於出院前進行血常規檢查,未見明顯異常,沒有出現感染情況。後期隨訪顏面部、左下肢沒有留疤。
四、注意事項
因患者屬於輕度燒傷,很容易出現感染和結痂留疤情況,在出院時告知患者日常生活中的注意事項:
1.日常生活中,應合理清淡飲食,少食油炸、辛辣刺激、甜膩類食物,可多飲水,多吃新鮮蔬菜水果,可以提高機體代謝,加快創面皮膚恢復。
2.因燒傷創面有水泡破爛,告知患者要注意創面避免沾水,防止發生感染。
3.回家後還要2-3天換一次藥,直至創面癒合。
4.水泡結痂時,會出現瘙癢情況,告訴患者不要用手摳,可使用乾淨棉籤等輕輕觸碰,防止留疤。
5.注意休息,減少熬夜,出現任何不適時,及時就醫。
五、個人感悟
通過本病例我想告訴大家,日常生活中,要注意生活安全,定期排查安全隱患,尤其是像家中使用煤氣、燃氣的,應加強檢查,避免受傷。同時也要跟大家說,出現燒傷、燙傷後,不要着急,應保持沉着冷靜,應先遠離危險區,然後根據燒傷嚴重程度採取急救措施,對於輕度燒傷應先用冷水沖洗後及時就醫,對於中重度燒傷患者應立即就醫進行清創處理。
燒傷根據燒傷深度和嚴重程度有不同分類,同時對應不同的治療方法,對於病例中的阿姨,左上肢燒傷面積約5%,面部燒傷面積約1%,屬於輕度燒傷,症狀較輕,遂用頭孢呋辛鈉+氯化鈉溶液靜脈點滴治療,一方面可以抗感染治療,另一方面可以補液糾正水電解質紊亂,加之患者自身身體素質良好,住院四天恢復較好,予以出院,後期隨訪,患者顏面部及左上肢未留疤,也達到我們的預期效果。
運動減輕上班族頸部和背部的疼痛
心電圖導聯中的加壓單極左/右上肢導聯
粉塵爆炸傷口處理誤區
背部疼痛的原因有哪些?導致背部疼痛的5大常見原因
上腹部疼痛發燒是什麼原因
孕婦左側腹部上方疼痛怎麼回事
孩子生氣會導致發燒嗎 生氣導致發燒的症狀
北京明年煤氣罐實行實名購買嗎 煤氣罐什麼時候實行實名購買
【濟南酒樓發生爆炸】 山東濟南一酒樓內發生爆炸 濟南酒樓煤氣罐爆炸
輕微煤氣中毒怎麼辦
油罐車在什麼情況下會爆炸 油罐車起火爲什麼不能停
傷口發炎會導致頭疼
前列腺增生會導致右腹部輕微脹痛
女性左後背左上側疼痛什麼原因
面部燒傷人士用熊爪遞咖啡是怎麼回事 面部燒傷後該如何護理
突發爆炸如何自救 遇到燃氣爆炸時如何自救
男性左胸部上方疼痛是什麼原因
輕度貧血會導致胎停嗎
廈門小吃店煤氣爆炸30人傷亡 如何預防煤氣爆炸
輕度燒傷會不會留疤
孕婦左上腹部持續疼痛是怎麼回事
左腹部疼痛做什麼檢查
慢性結腸炎會導致腹部疼痛嗎
外傷會導致面肌痙攣嗎
刮痧拔罐後背部顏色怎麼判斷
腺肌症爲何會導致同房疼痛
煤氣竈爲什麼要先點火後開氣
早孕小腹左側輕微疼痛
左側背部疼痛的原因
男人左後腰突然疼是什麼原因?4個原因可能導致男人左後腰疼痛