胸廓狹窄而扁患者應與哪些疾病相鑑別診斷
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少年性椎體骨軟骨病駝背爲主要症狀,伴脊柱強直。頸常屈曲、肩下垂、胸廓狹窄而扁、肩胛骨突出。脊柱畸形引起的胸廓改變嚴重者因脊柱前凸、後凸或側凸,導致胸廓兩側不對稱,肋間隙增寬或變窄。常見於脊柱結核等。有學者認爲本病是環形骨骺的無菌性壞死。那麼,胸廓狹窄而扁患者應與哪些疾病相鑑別診斷?下面簡單介紹一下胸廓狹窄而扁的鑑別診斷方法:
1、胸廓畸形:雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨,故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。這是兩種常見的胸廓畸形。
2、胸廓也有塌陷畸形:胸廓塌陷畸形常見於漏斗胸。漏斗胸的體徵,胸骨體(特別是劍突根部)及其相應的兩側第3~6肋軟骨向內即陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位。嬰兒期漏斗胸壓迫症狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。患兒常體形瘦弱,不好動,易得上呼吸道感染,活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。體徵除胸廓畸形外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。
3、胸廓異常:胸廓由胸椎,胸骨,肋骨和肋間組織組成。外有胸壁和肩部肌肉,內有胸膜。胸廓上口是由胸骨上緣和第一肋骨組成的環,稱胸廓入口,氣管食管和大血管均經此口,由頸部通到胸部。胸廓的下口爲膈肌所封閉,只有幾個裂孔溝通胸腹腔,有些器官由裂孔通過。正常胸廓外形兩側大致對稱,成人胸廓前後徑較左右徑短,兩者的比例爲1:1.5小兒和老人前後徑略小於橫徑相等。檢查時若發現胸廓大小,形態發生明顯改變,失去常態,造成胸廓對稱性或非對稱性形態改變即爲胸廓異常,因組成胸廓各組織結構變形程度不同,故而表現出各種形態的胸廓異常。
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