如何診斷和檢查黃疸
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黃疸只是一種症狀/體徵並非疾病。對於黃疸的診斷並不難,但是鑑別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度爲17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高於34.2umol/L(2mg/dl)時,鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則爲顯性黃疸。
鑑別診斷:需要和假性黃疸鑑別。假性黃疸見於過量進食含有胡蘿蔔素的胡蘿蔔、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿蔔素只引起皮膚黃染,鞏膜正常;老年人球結膜有微黃色脂肪堆積,鞏膜黃染不均勻,以內眥較明顯,皮膚無黃染。假性黃疸時血膽紅素濃度正常。
常用輔助檢查有:
1、血常規、尿常規。2、黃疸指數、血清膽紅素定量試驗。3、尿液中膽紅素、尿膽原、尿膽素檢查。4、血清酶學檢查。5、血膽固醇和膽固醇酯測定。6、免疫學檢查。7、X線檢查。8、B型超聲波檢查。9、放射性核素檢查。10、肝活組織檢查。11、腹腔鏡檢查。
新生兒黃疸如有肝脾腫大,應懷疑黃疸和貧血可能是同種免疫或感染所引起。
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