肺癌患者出現厥陰病可選擇中醫對症治療
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摘要:患者曾患肺癌並進行化療,化療過後予以安羅替尼靶向治療,從而引起聲音嘶啞,食慾不振、腹瀉等症狀,爲求進一步治療特地前往我院。我爲患者選取烏梅丸和封髓丹等藥物治療,治療一星期後患者病症得到控制,身體恢復良好。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】肺癌
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】治則:清鬱火、溫肝腎。選取烏梅丸(烏梅、桂枝、當歸、川椒、細辛)、封髓丹(黃柏、砂仁、甘草)等藥物治療
【治療週期】治療一週餘
【治療效果】病情得到控制,身體恢復良好
一、初次面診
患者是一名老年男性,在三年前確診爲肺癌,曾在我科進行過八個週期的化療,後予以安羅替尼靶向治療,在治療期間患者開始出現聲音嘶啞的症狀。患者自述最近食慾不振,沒有胃口;口乾且不是很想喝水;經常在晚上12點左右出現腹瀉症狀,大便呈水樣。
我爲患者進行了舌脈檢查,發現患者舌尖發紅,舌苔呈現白色,脈象左關弦,右尺緊。隨後我爲患者進行了CT檢查,排出了外腫瘤壓迫或侵犯喉返神經引起的聲帶麻痹。根據上述症狀我初步辯證爲患者可能是肝經寒凝,脾腎陽虛而導致的厥陰病。
二、治療經過
我將辯證結果告訴患者後,患者表示只要身體能得到恢復會盡力配合醫生進行治療。該患者症狀表現上出現了明顯的矛盾:往上有聲音嘶啞、口乾等症狀,往下則表現爲水樣便、加上我觀察脈象發現的左關弦右尺緊,總體脈無力。由此得出患者是上熱下寒、升降失司。就肺腑而言,患者出現食慾不振等症狀,說明患者肝經寒凝、脾腎陽虛、體內存火。
因此我認爲治療應當以清鬱火、溫肝腎爲主。烏梅丸主治寒熱錯雜症,以黑附片、肉桂、乾薑、細辛溫陽祛除體內寒氣;桂枝、當歸、吳茱萸、烏梅、黃連疏肝理氣,解肝部的內火;黃柏、砂仁、甘草三味藥可組成封髓丹,封髓丹可交通上下之氣,對內火有一定疏散作用。烏梅丸可柔肝息風,收斂相火,可用於多種疾病的治療,此例患者聲音嘶啞是由相火上衝導致,應用烏梅丸就有良好的治療效果。此多味中藥聯合使用,會起到疏通體內氣道,祛除身體器官內火等作用。而厥陰病本質是肝陽虛、陽虛會導致體內寒氣的產生,體內火氣妄動,容易導致上熱下寒的症狀。
三、治療效果
患者服用上述藥方一劑後,我前去查房,詢問患者病情,患者自述口乾的情況有所緩解,但聲音還是嘶啞,水樣便症狀有所緩解。見此症狀,我建議患者繼續按時服用藥物,再過幾天看看效果。
到第二次查房的時候,我剛一進病房患者就急忙過來跟我說:“醫生,我這幾天症狀可是輕多了,你聽聽我聲音是不是沒之前那樣嘶啞了,而且我現在嘴裏也沒那麼幹了,就連大便都正常了。”隨後我觀察了患者的舌象脈象,患者舌頭呈粉紅色,脈象較平穩。看到患者病症逐漸好轉,我心裏也爲患者感到高興。
四、注意事項
過了幾天,患者身體恢復良好,予以出院治療。我叮囑患者:“回家後一定要保持良好的飲食習慣,不要吃辣椒等辛辣刺激性的食物,生冷的食物也要少吃,多吃新鮮蔬菜水果,減少飲食方面對身體的刺激;回家後一定要遵醫囑按時服用藥物,避免出現病症反覆的症狀;在日常生活中進行適量的體育鍛煉,增強身體免疫力。”患者點點頭表示自己會聽從醫生建議,調整不良習慣。臨走前,患者緊緊握住我的手說:“這段時間真是辛苦你們了,謝謝。”
五、個人感悟
在日常生活中如果身體出現不適症狀,一定要及時前往醫院檢查治療。找準病因,從病根處剷除病因。在身體出現不適症狀時,可以通過中醫的治療手段,對身體進行調和治療。在治療過程中患者與醫生的配合也是極爲重要的,這會大大提高治療效率。
該患者的治療中選擇使用烏梅丸和封髓丹,烏梅丸功效主要是疏散身體內火,含有烏梅、桂枝、當歸、川椒、細辛等多種中藥藥物;封髓丹可交通上下之氣,由黃柏、砂仁、甘草等中藥藥物組成。由此可見,在中醫治療上首先找準病根,多種中藥聯合並用,從而對此病症達到理想的治療效果。
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