淋巴癌的手術治療

目前，惡性淋巴癌的治療強調治療前病理診斷、分型和分期的重要性，強調基於病理分型的個體化綜合治療方案，包括手術、化療、放療、生物治療、造血幹細胞移植等治療手段。近年來療效取得了明顯的進步。

除爲了明確惡性淋巴癌的病理類型和分期，需要做淺表或深部淋巴造血組織的活檢外，一般情況下不需做手術。但是，臨牀上某些情形下建議手術治療。

原發於脾的淋巴癌，或合併脾功能亢進者均有切脾指證;部分淋巴癌，如脾邊緣區B細胞淋巴癌，切脾術後療效較好。切脾後可改善血常規，爲以後化療創造有利條件。

原發於胃腸的惡性淋巴癌應強調手術治療。可明確病變部位、切除病變組織和制訂後期治療計劃。淋巴癌的切除率較癌腫高。胃淋巴癌可行胃次全切除，全胃切除應慎用。腸淋巴癌則可切除局部病竈腸管及相應系膜。對於切除不盡的瘤體，可於術中置銀夾固定，以便術後放療。若胃腸淋巴癌存在巨大潰瘍、累及範圍較廣泛，常常導致消化道大出血、急性穿孔或腸梗阻等急腹症，應行急診手術進行治療。

發生於肺、涎腺、甲狀腺等處的黏膜相關淋巴組織淋巴癌(MALT淋巴癌)屬於惰性淋巴癌，局部手術切除後，不做任何治療，隨訪多年可以沒有病情變化。

原發於腎臟、膀胱、睾丸、卵巢和子宮等泌尿生殖系統器官的惡性淋巴癌均宜早期手術切除，術後再予放療或化療。

惡性淋巴癌可累及骨骼和關節，若累及胸腰椎椎體，可導致身體畸形，影響運動系統的穩定性和活動，葳東泊椎管引起神經症狀(疼痛、截癱)，可以先選擇手術治療。