腹痛元兇竟是慢性盆腔炎,中西醫結合達療效!
本文已影響2.12W人
本文已影響2.12W人
(聲明:本文僅用做科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:一名32歲的女性,因爲腹痛就診,診斷爲慢性盆腔炎,住院後發現存在生殖道支原體感染、宮頸人乳頭瘤病毒感染的情況。經過採用使用丹紅注射液等中成藥、阿奇黴素等西藥等進行治療,並輔以中藥穴位貼敷、配合隔姜灸、中藥灌腸、外敷中藥等措施,患者症狀緩解,恢復良好。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】慢性盆腔炎、生殖道支原體感染、宮頸人乳頭瘤病毒感染
【就診醫院】北京中醫藥大學東直門醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】藥物治療(丹紅注射液、康婦炎膠囊、阿奇黴素、土黴素片、重組人干擾素α2b陰道泡騰片),並輔以中藥穴位貼敷、配合隔姜灸、中藥灌腸、外敷中藥,以及腹部微波治療、腰部TDP照射
【治療週期】住院治療14天,一週後門診複診
【治療效果】患者腹痛等症狀緩解,白帶量、色、質正常,無外陰瘙癢
一、初次面診
回想起初次見到這位女士是在門診,患者捂着肚子急匆匆地進到診室,跟我說:“大夫、大夫,我肚子這幾天疼的不行,您趕緊幫我看看這是怎麼了?”患者年齡爲32歲,一剎那我的腦子裏閃過,下腹劇烈疼痛難道是急性闌尾炎?異位妊娠或是卵巢囊腫蒂扭轉?細細問過之後,患者訴下腹痛間斷有兩年了,最近無性生活且月經規律,否認懷孕,我放心不下,堅持讓該患者做尿妊娠試驗,結果顯示陰性(排除宮外孕)。同時我爲患者做了體格檢查,麥氏點無壓痛和反跳痛(初步排除急性闌尾炎)。婦科檢查見外陰爲已婚型;陰道通暢,分泌物量多,色黃;宮頸光滑;宮體前位,大小正常,壓痛陽性;附件:雙附件區壓痛陽性。根據體格檢查初步診斷爲慢性盆腔炎。
二、治療經過
根據患者的情況我建議進行住院治療。住院後給予丹紅注射液靜滴以活血化瘀止痛,及康婦炎膠囊口服以化瘀止痛,並輔以其他治療措施,予中藥(三七、丹蔘、香附等)穴位貼敷(氣海、命門、雙側足三裏、三陰交、涌泉、委中)以通絡止痛,隔姜灸(神闕、關元、雙側子宮)以通絡止痛,中藥灌腸(莪術、薏苡仁、土茯苓、皁刺等),外敷中藥(丹蔘、三棱、透骨草),配合腹部微波治療、腰部TDP照射以加強活血化瘀止痛功效。住院後完善相關檢查,宮頸分泌物培養:解脲支原體【U u】陽性(+)>10^4;沙眼衣原體(-);生殖道分泌物培養:培養兩天,經鑑定未檢出致病細菌;宮頸TCT:未見惡性細胞和上皮內病變細胞(輕度炎症);宮頸HPV:高危型HPV陽性【52】。補充診斷:生殖道支原體感染;宮頸人乳頭瘤病毒感染。對症給予阿奇黴素靜滴7天、土黴素片陰道給藥等治療生殖道支原體感染。14天后患者無下腹疼痛,無腰困,帶下量色質正常,無外陰瘙癢,婦科檢查宮體及雙側附件無壓痛,症狀均得到改善後出院。一週後於門診複查,患者訴無腹痛,予患者重組人干擾素α2b陰道泡騰片陰道給藥三月以治療HPV感染。
三、治療效果
住院治療14天后,患者無下腹疼痛,無腰困,帶下量色質正常,無外陰瘙癢,婦科檢查:外陰:已婚型;陰道暢,分泌物量中,質清稀;宮頸:光滑;宮體前位,大小正常,壓痛陰性;附件:雙附件區壓痛陰性。患者宮體和雙附件區無壓痛,症狀改善明顯,囑咐患者清淡飲食,忌食辛辣刺激之品;繼續口服中藥(薏苡仁、蒼朮、厚朴等)鞏固療效;定期複診,不適隨診。
四、注意事項
患者經過治療達到了較好的效果,我也爲此感到高興。但仍需注意較多事項。出現盆腔炎時,應注意避免同房,因爲性刺激可能會導致盆腔充血,當出現盆腔炎時,盆腔充血可能會導致盆腔感染加重甚至擴散,可能會導致盆腔炎病情加重,嚴重者可能會出現全身感染。
另外,還應保持私處衛生。盆腔炎可能是由於陰道逆行感染導致的,因此盆腔炎患者應穿着清潔舒適的內褲,並注意勤換內褲,定時清潔外陰,避免出現感染導致病情加重。同時,要少吃刺激性食物。盆腔炎患者應少食辛辣、生冷等刺激性食物,避免進一步刺激炎症,導致病情加重。
最後要注意規律服藥、定期複查,盆腔炎很難完全治癒,且比較容易復發,盆腔炎患者應注意規律用藥,不要自行或盲目停藥。同時注意定期複查,避免復發。
五、個人感悟
盆腔炎性疾病的預後取決於治療是否及時、有效、徹底。若經及時、規範、有效的治療,多可在短期內治癒。若失治、誤治,病情加重,可發展爲腹膜炎、敗血症、感染性休克。若病情遷延,多轉爲盆腔炎性疾病後遺症,包括慢性盆腔痛、盆腔炎反覆發作、不孕症、異位妊娠,嚴重影響患者的生殖健康和生活質量。該患者間斷腹痛兩年未及時診治,從而發展爲慢性女性盆腔炎,在之後的生活中應注意忌食辛辣刺激等物,有不適隨時就診,切不可拖延輕視。
慢性盆腔炎怎麼治療
慢性盆腔炎如何治療
慢性盆腔腹膜炎怎麼治
慢性盆腔炎的治療
慢性盆腔炎是怎麼引起的 慢性盆腔炎吃什麼藥治療
慢性盆腔炎怎麼治療
慢性盆腔腹膜炎的症狀
慢性盆腔腹膜炎怎麼治
慢性盆腔炎好治療嗎
什麼是慢性盆腔痛
慢性盆腔炎治療方法
慢性盆腔痛是哪裏痛
中西結合療效更好
慢性盆腔炎的治療
腹痛或是盆腔炎引起的 慢性盆腔炎四大療法
慢性盆腔炎怎麼治療 慢性盆腔炎如何治療
慢性結腸炎中醫治療方法
中西醫結合治療癲癇
中西醫怎麼樣治療慢性胃炎
慢性盆腔痛怎麼治療
慢性盆腔炎
盆腔炎吃中藥能治好嗎?中醫治療盆腔炎的效果如何?
慢性盆腔痛是哪裏痛
慢性盆腔炎和急性盆腔炎區別 慢性盆腔炎吃什麼藥
慢性盆腔腹膜炎症狀
慢性腹瀉中醫治療
慢性盆腔炎怎麼治療
慢性盆腔炎怎麼治療效果好
慢性盆腔痛怎麼治療
慢性腹痛腹瀉不一定是慢性結腸炎