常用的外科手術方式有幾種
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隨着醫學科學、近代麻醉學、手術器械和微創胸外科技術的發展,肺外科手術在肺癌綜合治療的地位與價值愈來愈受到重視。肺癌外科手術隨着電視胸腔鏡和微創胸外科技術的開展而有所發展,電視胸腔鏡微創手術的肺楔形切除、肺葉切除、不明原因胸腔積液的胸膜活檢已在全國普遍開展。
可以肯定地講:I 期、Ⅱ期和部分高度選擇的ⅢA非小細胞肺癌病人可以從外科手術中獲益。
肺癌常用的手術方式:肺葉切除+縱隔淋巴結清除術是目前肺癌切除最常用的術式。約佔肺癌肺切除手術的70%。支氣管袖式成型肺葉切除主要是針對一組特殊的中心型肺癌患者,支氣管鏡提示腫瘤位於或侵犯葉支氣管開口處。術中支氣管殘端送冰凍病理檢查已經成爲常規。全肺切除術,近年來逐漸減少,特別是對於高齡肺癌患者更要慎重。局部切除術:包括肺段切除和楔形切除。近年來電視胸腔鏡肺局部切除給高齡早期肺癌患者帶來生存益處。
肺切除加系統性胸內淋巴結清掃術是非小細胞肺癌的規範性術式。新近幾年開展的電視胸腔鏡肺葉切除+系統性胸內淋巴結清掃術在各大城市進步很快,其不斷增長的醫療費用所導致衛生經濟學的爭論也在繼續。希望醫保部門重視並給於政策上的傾斜和支持!
此外,不損傷胸壁肌肉的小切口開胸肺癌根治術給更多中小城市的肺癌患者帶來高質量的生活和低廉的醫療費用。值得推廣。
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