肺炎的臨牀診斷方法
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身邊總有好多人一咳嗽就咳嗽好久,一感冒就老是好不了,多半是肺炎了。其中支原體肺炎在所有肺炎中屬於較爲特殊的一種,那麼今天,專家就帶大家看一下關於肺炎的臨牀診斷方法是怎麼做的,能更好的瞭解支原體肺炎。
1.血象
白細胞總數常在正常範圍內,但偶爾亦可升高。25百分之患者白細胞超過10.0×109/l,少數可達(25.0~56.0)×109/l。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯試驗可陽性。血沉在發病初期階段可增快。
2.培養法
因肺炎支原體營養要求高,生長緩慢,需觀察10~30天或更長時間,對臨牀診斷幫助不大。目前國外仍使用美國疾病控制中心(cdc)推薦的hayflied培養基,國內多用首都兒科研究所以馬丁培養基或豬肺消化液爲基礎的培養基。
3.血清學方法
(1)補體結合試驗是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法,取急性期和恢復期雙份血清效價呈4倍增長者,或單份血清效價≥1∶32者判爲陽。其敏感性可達90百分之,特異性爲94百分之,僅初次感染時出現陽性,再次感染時常不出現陽性反應。
(2)間接血凝試驗主要檢測igm抗體。此後7天出現陽性。10~30天達高峯,12~26周逐漸降低。急性期採血宜早,否則不易測出4倍增高的抗體。特異性尚不理想,與補結試驗相似。
4.核酸雜交試驗
用放射性同位素(32p、125i等)標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強,但要求條件也較高,需要使用同位素,故難於在臨牀推廣。
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