羊水栓塞有哪些臨牀表現
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羊水栓塞是一種很危險的疾病,所以需要了解其症狀,這樣纔可以及早的採取應對辦法,以防身體會出現危險。羊水栓塞會有呼吸困難、心率加快、昏迷等表現,也可能會出現休克,也容易出血,尿少等症狀,建議發現的時候及早的去醫院,配合醫生用藥,家人也需要幫助護理,照顧患者的情緒。
羊水栓塞的發病非常地迅猛,一般很容易因爲來不及及時、有效地處理,導致甚至死亡的結果,所以早期的診斷很重要,我們也應該要了解清楚羊水栓塞的症狀,以便在出現特殊情況的時候能更爲及時地做出反應。那麼,羊水栓塞有哪些臨牀表現?
羊水栓塞的症狀
1、心肺功能衰竭和休克期
在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產婦突然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等症狀,隨後出現發紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降等症狀,並進入循環衰竭和休克狀態。肺部聽診可聞及溼囉音,若有肺水腫,患者可咯血性泡沫狀痰。有的產婦突然驚叫一聲或打一次哈欠後血壓迅即下降甚至消失,並在幾分鐘內死亡。
2、DIC引起的出血期
產婦度過了心肺功能衰竭和休克階段,則進入凝血功能障礙階段,表現爲大量陰道流血、血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身皮膚粘膜出血,有時可有消化道或泌尿道大量出血,出現嘔血、便血及血尿等。
3、急性腎功能衰竭期
由於全身循環衰竭,腎臟血流量減少,出現腎臟微血管栓塞,腎臟缺血引起腎組織損害,表現爲尿少、無尿和尿毒症徵象。一旦腎臟受損,可致腎功能衰竭。羊水栓塞臨牀表現的三個階段基本上按順序出現,但有時亦可不全出現或出現的症狀不典型。
羊水栓塞的護理
立即予高流量氧氣吸入採取中凹臥位,保持呼吸道通暢,必要時予氣管插管加壓給氧,留置導尿保持通暢。用大號留置針迅速建立有效靜脈通道雙管或多管同時開放以便於應用多種藥物及血液,儘早開通中心靜脈置管,進行抗休克治療,及早應用大量抗過敏藥物,同時予解痙藥物解除支氣管痙攣。
準備好一切急救藥品搶救時同時備好化驗標本,做好術前準備。密切觀察:患者注意神志變化,生命體徵,陰道流血,尿量,周身有無淤血並做好記錄,如有異常應及時報告醫生,爲醫生搶救提供可靠依據。預防感染:在整個搶救過程中,嚴格執行無菌操作,預防感染,注意皮膚護理,預防褥瘡發生。
在積極搶救的同時,及時與家屬及患者溝通,如患者看見多次流出不凝固的鮮血,極度恐懼焦慮,應告知患者精神緊張對止血極爲不利,向其介紹病情及選擇救治方法的目的和意義,有針對性做好思想工作,取得患者及家屬配合,促進疾病恢復。
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