甲減爲什麼可引發骨質疏鬆症
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甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種臨牀綜合徵。有研究認爲甲減可時甲狀腺激素分泌異常可使骨代謝障礙、骨量減少,導致骨轉化減慢,從而引起骨質疏鬆。
甲狀腺激素對成骨細胞及破骨細胞的刺激作用均減弱,骨轉化減慢,骨礦化週期延長。甲減患者功能性成骨細胞數目減少,血清骨鈣素降低,同時破骨細胞活性也降低,骨吸收速度減慢,引起低轉化型骨質疏鬆。
許多甲減患者存在降鈣素水平降低,降鈣素能抑制破骨細胞活性,使溶骨過程減弱,同時還能使成骨過程增強,骨組織中鈣、磷沉積增加,當缺乏時必然會引起骨量流失,導致骨質疏鬆發病。
甲狀腺激素的缺乏使其對生長激素的刺激作用減弱,生長激素的夜間分泌減少;同時,血漿中胰島素樣生長因子的濃度和活性減低。胰島素樣生長因子是最重要的骨骼生長因子之一,可以刺激成骨祖細胞的出現,促進成骨細胞的分化和增殖,其缺乏時可引起成骨障礙,當成骨障礙發展到一定程度時可引發骨質疏鬆。
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