腎積水最好治療方法

腎積水的嚴重性，我們已經不能僅依靠服用藥物來進行治療了，而是應該採取手術的方式來控制與緩解此病，專家表示，腎積水這種病症在手術治療時，我們是要弄清楚其一切準備工作的，畢竟只有這樣手術才能順利進行，那麼，你知道腎積水最好的治療方法是什麼嗎？

1、手術指徵：

腎積水進行性加重，臨牀症狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有併發症存在，應手術治療。

2、手術治療的原則：

①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結石應去除；解除纖維索帶或迷走血管的壓迫；前列腺增生可行電切或摘除等。

②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。

③腎積水致患側腎功能極差，對側腎由於其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，積水腎宜先行腎造瘻術，待腎功能恢復，再進一步處理梗阻。

④雙側腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側，待情況好轉後，再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘻術。

⑤腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結石引起，如無臨牀症狀，一般無需手術。

⑥整形手術原則，注意正常的腎輸尿管解剖關係，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻，力爭縫合後呈漏斗狀。修復時儘量將纖維組織粘連瘢痕切除乾淨，勿傷及血供，適當保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術野。

3、術後問題及處理：

一般說來，由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程，手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題，爲腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題，必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則，對這些問題的處理不當，同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括：

①梗阻後利尿：上尿路急性梗阻緩解後的1～3天內，患者可出現利尿現象。24H尿量可爲3000～8000ML。在短時期內持續排出大量的尿液，必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調，嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面：A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低；B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和NA -K -ATP酶明顯減少。

隨着病程的進展，腎小管的功能逐漸得到恢復，尿量會逐漸恢復正常。

②對抗平衡問題：根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題，患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此，一側腎積水而腎功能嚴重受損時，如對側腎功能完全正常，那麼患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內代謝產物的刺激，故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知，如果兩側腎臟均有梗阻時，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻，然後再儘快解除另一側腎臟的梗阻。

③梗阻對腎臟的影響：梗阻後由於水鈉瀦留，全身血容量隨之增加；腎素活性增加，可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加，可導致紅細胞增多症，腎切除後也會恢復正常。

腎積水患者是不能飲用過多的水的，畢竟腎臟內積留的水分已經很多了，若我們再喝一些水，只會增加病情的嚴重性。上文的內容講解就是說的腎積水這種疾病手術療法的一些知識，希望能爲你更多的瞭解此病帶去幫助。