腦血管痙攣手術後注意事項有哪些
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腦血管痙攣通常都是腦出血或者是腦梗塞的預兆,多與高血壓有聯繫,所以,腦血管痙攣患者要多注意控制原發病,必要時住院調理進行手術治療,那麼,腦血管痙攣手術後注意事項都有哪些呢?
如全麻返回病房後,應給予去枕平臥位,清醒後給予頭高位,並給予低流量吸氧,防止腦缺血、缺氧和腦水腫;給予心電監護,每30min觀察並記錄意識、瞳孔、生命體徵1次。4h後根據病情調節觀察時間,注意血壓波動變化,觀察患者有無頭暈、頭痛、嘔吐、失語、肌力下降、癲癇發作、顱內壓增高等症狀。保持呼吸道通暢,及時吸出呼吸道分泌物、嘔吐物,注意語言功能,肢體運動情況,記錄24h出入量。由於術中應用大量造影劑,經腎臟代謝,因此發現出入量不平衡時應彙報醫生及時處理。
腦血管痙攣是電解可脫彈簧圈栓塞治療術中、術後常見併發症之一。除術中選擇合適導管,輕柔操作外,腦血管痙攣患者術後密切觀察有無頭痛、噁心、嘔吐、張口困難、肢體活動障礙等神經系統症狀。若腦血管痙攣患者出現一過性神經功能障礙,如頭痛,血壓下降,短暫性意識障礙,肢體癱瘓,可能是腦血管痙攣所致,應及時報告醫生,進行擴容、解痙治療。持續低流量吸氧,改善腦組織缺氧,應用尼莫地平,706代血漿等藥物擴張血管,提高血容量。在用藥過程中嚴密監測心率、血壓的變化。
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