不穩定型心絞痛嚴重嗎
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不穩定型心絞痛患者,如不及時、有效控制,會出現嚴重急性心肌梗死甚至心源性猝死。因此,有必要儘快進行藥物控制,避免病情加重,並儘快到醫院尋求冠狀動脈造影檢查,以有效評價冠心病不穩定型心絞痛的嚴重程度和治療策略。
治療心絞痛的方法有很多種,可以選擇藥物來有效緩解病情。如果患者有不穩定型心絞痛,症狀比較明顯,有些患者還可能引起持續30分鐘以上的疼痛。可見這個疾病對患者的身體有很大影響,那麼不穩定型心絞痛嚴重嗎?
大多數心絞痛患者患有嚴重阻塞性冠心病,心肌供氧增加或心肌供氧減少可導致心肌缺血。血管收縮劑或血小板血栓形成的短暫作用導致管腔直徑進一步變窄,導致心肌供氧減少和自發性(靜態)心絞痛。動脈壓升高或心動過速也會增加心肌對氧的需求,導致不穩定心絞痛。
不穩定型心絞痛是勞累型心絞痛與急性心肌梗死、猝死之間的臨牀表現。主要包括原發性心絞痛、加重勞累性心絞痛、典型缺血性心電圖改變的靜息性心絞痛和心肌梗死後早期心電圖改變。其特徵是心絞痛症狀逐漸加重,新發,靜息或夜間心絞痛,或心絞痛持續時間更長,頻率增加,疼痛加重。
與穩定型心絞痛相比,不穩定型心絞痛的疼痛更強,持續時間更長,較低的活動量則可誘發,甚至在休息時也可以出現心絞痛,又稱爲臥位心絞痛,其性質呈進行性加重,且其改變可以任意組合。大約30%的不穩定型心絞痛患者在發作後3個月內可能發生心肌梗死,也可能會發生猝死。胸痛是心電圖的明顯變化和心肌梗死以及猝死的重要標誌。
不穩定型心絞痛是介於勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨牀表現。主要包括初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死後早期心絞痛。由於其具有獨特的病理生理機制及臨牀預後,如果不能恰當及時的治療,患者可能發展爲急性心肌梗死。
不穩定性心絞痛繼發於冠脈阻塞的急性加重,後者是由於粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結果出現血小板粘附引起的。造影證實1/3以上的不穩定性心絞痛病人其缺血區的血管內有導致部分閉塞的血栓,由於造影時可能難於辨認血栓,發生率可能偏低。
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