什麼是變異型心絞痛
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變異性心絞痛一定要引起重視。變異型心絞痛在睡眠中或者休息的時候就會出現,同時還伴有心悸、出汗的表現,需要及時進行鈣通道阻滯劑治療。這是繼發於大血管痙攣的心絞痛,嚴重時會導致心肌梗死,要戒菸,依病情進行綜合治療。
變異型心絞痛跟勞累以及精神因素的關係都不大,因此一定要及時預防。如果治療不及時,會產生嚴重的後果,導致猝死,所以一定要及時休息,改正不良的習慣。下面我們就來仔細分析一下變異性心絞痛這種疾病吧。
1、變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛,它的特點符合靜息型心絞痛的特點,是在睡眠過程中或者休息時出現,而且持續時間大於20分鐘,會伴有心悸、出汗、頭暈的表現。心電圖主要表現爲一過性的ST段擡高,少部分患者也會表現爲ST段壓低。治療首選藥物爲鈣通道阻滯劑,常用的藥物爲地爾硫卓、硝苯地平緩釋片等。此類患者處理同急性心肌梗塞,包括臥牀休息、吸氧、緩解疼痛、抗凝、抗栓治療。如果條件允許,還可以進行冠狀動脈造影,進行PCI治療等等。
2、變異型心絞痛是繼發於大血管痙攣的心絞痛,特徵是心絞痛在安靜時發作,與勞累和精神因素關係不大,發主要的發病機制是冠狀動脈痙攣,心肌壞死標誌物可以不升高或輕度升高。變異性心絞痛是比較嚴重的情況,容易導致急性心肌梗死,嚴重心律失常、室顫,室速等情況,也可以導致猝死。治療主要是解除冠脈痙攣。是要結合患者的心率、血壓和心功能的情況選擇鈣拮抗劑等方法進行治療。尤其是在急性期反覆發作的時候,可以靜脈的持續使用。對於合併緩慢的心律失常的患者,選擇二氫吡啶類的鈣拮抗劑,比如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。
3、吸菸會加重變異型心絞痛。吸菸可以導致血管痙攣,加重或者誘發變異性心絞痛。所以平時一定要養成健康的生活習慣,禁止吸菸,並要遠離吸菸的環境。
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