膽囊息肉不可怕,腹腔鏡手術就能搞定
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:膽囊息肉是較常見的疾病,在息肉較小時沒有明顯不適症狀,如果不及時治療,在息肉增大後,會導致右上腹部明顯疼痛,隨着息肉大小的增加疼痛症狀也會隨之加重。對於有膽囊息肉的患者,目前最有效的治療手段就是腹腔鏡膽囊切除手術。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】膽囊息肉
【就診醫院】北京積水潭醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】腹腔鏡膽囊切除手術
【治療週期】住院治療5天 隨診一個月
【治療效果】患者症狀改善、膽囊息肉消失,恢復良好。
一、初次面診
在一個陽光明媚的早上,一位看着歲數不大的中年女性獨自就診,詢問病史得知患者在3年前體檢時就已經發現了膽囊內可見多發息肉,當時並沒有進行治療,最近一次檢查時在半年前,發現息肉有明顯的增長,並且右上腹部還有明顯的疼痛症狀,現在疼痛症狀加重,並且緩解較慢,這次就診希望通過打針和吃藥來進行治療。
經過觸診檢查:肝臟未觸及,脾臟未觸及,腹部無包塊,肝濁音界存在,移動型濁音陰性,雙側腎區無叩痛,腸鳴音正常。經過彩色多普勒超聲檢查:肝、膽、胰、脾均正常,輕度脂肪肝,膽囊壁毛糙,膽囊附壁弱回聲突起,胰腺實質回聲增強,經過活檢(見圖一),發現膽囊一條,最大徑達到了3.0cm,且腔內未見結石,因此診斷爲膽囊息肉。
圖一
二、治療經過
通過活檢和彩色多普勒超聲檢查可以確診是膽囊息肉,並且出現了息肉樣病變。我又爲患者進行了血常規檢查,檢查結果(見圖二),根據以往的經驗,我給出了手術治療的方案。鑑於患者年齡不超過50歲,息肉直徑小於10cm,建議通過腹腔鏡膽囊切除手術進行徹底治療。
與患者家屬進行協商以後,患者家屬非常同意我給出的治療方案,於是我院擇期爲患者進行了腹腔鏡下膽囊切除手術,手術過程中患者出血量較少,患者的身體指標基本正常,手術順利結束。
圖二
三、治療效果
患者經入院治療後較來院時出現的腹部明顯疼痛的症狀有明顯改善,術後恢復情況良好,定期來院複查時,經過檢查術後的切口,未發現無紅腫、滲出、感染等症狀,生命體徵和心肺聽診均正常,患者術後恢復良好,經複查彩色多普勒超聲檢查,結果顯示息肉已經消失,手術治療效果顯著。後續來院複查,患者精神狀態較好,進行檢查後未見明顯異常,整體治療效果較好。
四、注意事項
經過手術治療,患者的病情等到很好控制,並且沒有出現術後感染的問題,這讓患者對於手術的顧慮有所減少,我看到患者恢復良好也很爲她高興,在患者出院時,交代患者在兩週內切口避免沾水,要注意觀察術後切口的恢復情況,有無疼痛、紅腫、出血等,一旦發現不適要及時就診,最好隨診1個月。
我還特意叮囑患者在回家後先進食易消化的食物,在慢慢恢復正常的飲食,在切口癒合之前飲食儘量以清淡爲主,暫時忌辛辣、刺激性的食物。建議患者出院後要注意適當的運動,有利於切口癒合,但是要避免劇烈運動。
五、個人感悟
目前有很多的疾病治療手術是首選治療方案,但是在接診的過程中,我們還是經常會碰到拒絕手術治療的情況,就像今天這位患者,因爲擔心術後感染以及手術風險的問題而抗拒手術,這時候就需要醫生耐心的與患者溝通,將手術的詳細過程、手術中的風險預防,以及術後如何防感染等問題都明確講給患者,減少患者對於手術的恐懼和顧慮,能夠有良好的心態面對手術,以免患者將病情一拖再拖,導致病情加重。
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