淋巴性白血病早期症狀是什麼
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患了淋巴細胞白血病前期是什麼症狀呢?雖然對於我們來說患病是比較常見的事情,比如說免疫力低下就會容易受到感冒發燒的困擾,但是如果診斷患上了白血病相信很多人都是接受不了的,那麼患了淋巴細胞白血病早期是什麼症狀呢?
兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發症狀包括髮熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等爲首發症狀。
1.發熱
是白血病最常見的症狀之一,表現爲不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,嚴重者可發生敗血症、膿毒血癥等。發熱也可以是急性白血病本身的症狀,而不伴有任何感染跡象。
2.感染
病原體以細菌多見,疾病後期,由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險,須加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見,可以是首發症狀。
4.貧血
早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合徵(MDS),以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,老年病人更多見。
5.骨和關節疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可爲肢體或背部瀰漫性疼痛,亦可侷限於關節痛,常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛,此徵有助於本病診斷。
6.肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大爲多見。ALL比AML肝脾腫大的發生率高,慢性比急性白血病脾臟腫大更爲常見,程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸繫膜、腹膜後等淋巴結。
7.中樞神經系統白血病(CNSL)
CNSL系急性白血病嚴重併發症,常見於ALL和AML中的M4和M5,但其他類型也可見到。由於常用化療藥物難以透過血腦屏障,因此成爲現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜,其次爲腦實質、脈絡膜或顱神經。重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫,甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現,可類似顱內出血,輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經(第VI、Ⅶ對顱神經爲主)受累可出現視力障礙和麪癱等。
8.其他組織和器官浸潤
ALL皮膚浸潤比AML少見,但睾丸浸潤較多見。睾丸白血病也常出現在緩解期ALL,表現爲單或雙側睾丸的無痛性腫大,質地堅硬無觸痛,是僅次於CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官,並表現相應臟器的功能障礙。
9.慢性粒細胞白血病的症狀
起病緩慢,早期常無自覺症狀,多因健康檢查或因其他疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大而確診。隨着病情發展,可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等陳代謝亢進的表現。由於脾腫大而感左上腹墜脹、食後飽脹等症狀。檢查時最爲突出的是脾腫大,往往就醫時已達臍平面。病情可穩定1~4年,之後進入加速期,迅速出現貧血及更多症狀,然後很快進入急變期,可以急變爲AML或者ALL,臨牀表現與急性白血病完全一樣,治療效果和預後則比原發性急性白血病更差,通常迅速死亡。
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