心臟猝死的急救方法
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心臟猝死通常發生的非常突然,幾乎沒有什麼前兆。是患者突發昏倒意識障礙,急救時首先需要判斷病人的意識,並且快速判斷患者是否有大動脈搏動。如果大動脈搏動消失,考慮呼吸心跳驟停,要立即對患者進行胸外按壓。如果患者仍然沒有恢復自主心律,應該繼續進行心肺復甦術,並等待其他施救者的到來。
猝死除觸電、溺水外心臟疾病是其主要原因,引起的心跳、呼吸突然停止,全身血液循環停止,大腦及其它各重要臟器完全性缺血,嚴重威脅生命。在場的人如在短時間內,對猝死者實施簡單、正確的徒手心肺復甦術,即可挽救病人生命。如超過10分鐘後施救,即便救活,也可能因腦缺血時間過長,造成腦細胞的死亡腦組織不可逆轉的損害,下面來講一下心臟猝死的急救方法。
1、及時判斷猝死者意識,拍及患者、肩部,呼叫其姓名,有無反應,判斷患者是否有大動脈搏動,是否存在呼吸,如口鼻無氣流或胸部無起伏。呼救衆人幫忙,撥打120急救;急將患者取臥體位平放在地下,清除口鼻異物,並使患者仰頭擡頜。
2、胸外按壓,將被救者置於硬質平面上,使其處於仰臥位,頭低足高;施救者跪在其旁(一般爲右側)。若胸外按壓在牀上進行,則應在被救者背部墊以硬板;施救者站在其旁按壓雙乳頭之間,胸骨下半部。注意不要按壓劍突,以免造成劍突骨折。用一隻手的掌根部放於按壓部位,另一手的手掌平行重疊壓在下面手的手背上,雙手手指交叉,將上面手的手指彎曲並緊扣下面的手,將下面手的手指伸直翹起、離開被救者的胸壁;按壓時肘關節伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓;成人胸骨的按壓幅度爲5-6cm,兒童的按壓幅度至少爲胸部前後徑的1/3(嬰兒約4cm,兒童約5cm);按壓後使胸廓恢復原位,以使心臟在下次按壓前完全充盈;按壓和放鬆的時間大致相等;放鬆時雙手不要離開胸壁但也不要依靠患者胸部;按壓頻率爲100-120次/分鐘。
3、人工呼吸,開放氣道後,首先進行2次人工呼吸。院外急救時,主要採用口對口人工呼吸,是一種快捷有效的的通氣方法。具體如下:施救者用拇指和示指捏住被救者鼻孔,正常吸氣後用口脣把被救者的口脣全罩住,儘量保證封閉狀態,然後緩慢吹氣,每次吹氣應持續1秒以上。吹氣的同時,眼睛觀察被救者胸廓是否起伏,以確保有效通氣。
兩次人工通氣後立即進行胸外按壓;無論是單人還是雙人進行心肺復甦,胸外按壓和通氣比例均爲30:2。
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