腎病患者的苦惱:一感冒就用藥,會“傷腎”嗎?
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感冒跟腎病病情復發和加重之間的關係很密切,因此對於腎友來說,每次面對感冒,都如臨大敵!
大家總是很苦惱,越怕什麼越來什麼,老是感冒!
一感冒不用藥怕嚴重,用了藥又怕“傷腎”,而且總是用抗生素,還怕耐藥,真是好糟心!
確實,這些擔心不無道理,腎友面對感冒,該何去何從?
感冒對腎病患者的影響
感冒,還有個高大上的名字叫“上呼吸道感染”,是一個人人都會得的病。
通常具有自限性,一週左右自己就慢慢好了,一般不會造成大的危害。
但是,對腎病患者而言,感冒除了引起不舒服的症狀,還可以引起腎病指標的復發和加重:本來穩定的血尿,一下就變肉眼血尿了;
本來控制得好好的蛋白尿,一下定量就高了;本來控制得好好的血肌酐,一下就上升了。
感冒後,不管是吃藥還是不吃藥,出現這些指標的加重都是有可能的。
腎病指標並不會因爲用藥治療感冒,就不波動了。
因此,腎友對待感冒,感冒時才着急是沒用的,不但不能急,還要心平氣和、處理得當。着急的功夫應該用在平時的預防!
預防感冒放第一位
導致腎友經常感冒的主要原因:
1、不恰當忌口,營養不良
2、極少運動鍛鍊
3、過度焦慮、勞累。心情總是不放鬆,這也是一種“累”
4、使用激素、免疫抑制劑
要想擺脫經常感冒,可以從這幾點下手:
1、好好吃飯,食物種類要豐富,不能挑食,蔬菜、水果、肉、蛋、奶都要適量吃。
2、增強體育鍛煉
3、樂觀積極,保持作息規律,不要熬夜,勞逸結合
4、如果頻繁感冒,可以使用一段時間百令膠囊、金水寶、黃芪顆粒預防;
真能做到這些,會大大減少感冒的次數,我們腎友一定要明確的是:預防感冒的重要性比治療感冒大得多。
腎病患者感冒後的治療
腎病患者感冒後,只是輕微感冒症狀可以不用吃藥,做到多喝水、休息、保暖。
或者短期使用一些溫和的純中成藥,如金花清感顆粒、傷風停膠囊、感冒清熱顆粒、清開靈膠囊、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊,來緩解症狀。
如果兩三天不但症狀沒減輕,還有加重的跡象,應該上醫院查血常規、C反應蛋白,確定是細菌感染,可以口服二代以上的頭孢,或者阿奇黴素。
避免使用慶大黴素、妥布黴素、阿米卡星、鏈黴素、卡那黴素這些腎毒性很強的抗生素。
任何抗生素對腎友的安全性,都是相對而言的,沒有絕對安全的抗生素,因此,我們要保證抗生素儘量不濫用,需要用的時候才用。
一感冒就用抗生素,是很不好的習慣。
且不說,病毒性感冒用抗生素沒用,而且抗生素的腎毒性有的大,有的小。
就拿頭孢來說,一代頭孢腎毒性較強,二代三代頭孢腎毒性弱多了,但並不代表沒有腎毒性,只是相比一代已經好很多。
我們很多患者常用的青黴素類的如阿莫西林、哌拉西林等等,也可以因爲過敏反應、大劑量使用等原因導致部分人出現腎損害。
因此,我們總是說,抗生素濫用,會增加腎損傷的風險。醫生只能權衡利弊,選擇相對有益於您的治療。
不但如此,抗生素濫用還會導致耐藥,以後真有嚴重感染,許多抗生素沒有效果。
另外很多人爲了求好求快,總是上診所輸液。
事實上,沒有嚴重感染,能口服的抗生素不應該輸液,輸液的途徑是讓藥物直接進入血液,雖然效果更快更強,但因爲沒有經過胃腸的消化吸收,發生毒性的機率是更大的。
對於正在使用激素、免疫抑制劑的人,因爲免疫系統被抑制,因此,容易發生非常嚴重的感染,甚至是致死性的感染,這也是激素、免疫抑制劑的一個較爲常見又很嚴重的副作用。
因此,對待這部分腎友感冒不同於一般腎病患者的處理,需要更警惕,及時就醫找到自己的主治醫生,看看需不需要減少或者暫停激素和免疫抑制劑的使用。
如何對待感冒後指標的波動
正因爲感冒後,指標波動是大概率事件,但並不表示,就得馬上換方案。
一般感冒後一兩週的時間,隨着感冒的好轉,指標會回落,回到原來的水平。
感冒,來得快去得也快,已經來了就不能太着急,反而要心平氣和纔好得快!返回搜狐,查看更多
因此,一般不是馬上換方案,而是密切觀察蛋白尿、血肌酐的變化。
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