心肌橋的治療方法
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現在心肌橋是非常常見的一種,而患病之後就需要及時採取治療,而這種疾病和其它疾病是不同的。首先對無明顯症狀的MB患者不需治療,對有明顯症狀者可選用不同治療措施,如藥物治療、介入治療、手術治療,目前,藥物治療爲首選的治療措施。
心肌橋有很多人都會患病,同時這種疾病在臨牀上的案例也是非常多的。在患病之後還會有很多的症狀出現,一旦出現之後就表示進入了一個新的階段,所以對於心肌橋一定要及時採取治療,不可以耽誤時間,以免讓病情更加嚴重,那麼現在就來看看心肌橋的治療方法有什麼?
一、心肌橋的治療方法有什麼
1、對無明顯症狀的MB患者不需治療,對有明顯症狀者可選用不同治療措施,如藥物治療、介入治療、手術治療,目前,藥物治療爲首選的治療措施。
2、從理論上講,任何降低心率、心肌耗氧量、心肌收縮力的藥物都可選用。β受體阻滯劑認爲是治療MB有效的藥物。對β受體阻滯劑不能耐受或由冠狀動脈痙攣導致的心絞痛,非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑可達到理想的治療效果。
3、對於硝酸甘油的使用還是有爭議的,它可引起冠狀動脈擴張,可以有效緩解症狀,但反射性加快心率,使心肌收縮力增強,受擠壓段相對性狹窄加重,可能加重心肌缺血,因此被一些研究所禁用。若發現壁冠狀動脈近端動脈粥樣硬化改變,應給予抗動脈粥樣硬化藥物,如抗血小板藥物和他汀類藥物可減少心血管事件的發生。
二、心肌橋如何診斷
1、冠狀動脈造影
最早應用冠狀動脈造影診斷心肌橋,診斷標準爲至少在一個投影位置上發現冠狀動脈典型的收縮期一過性狹窄(可呈線狀顯影不清或顯影中斷),而舒張期病變段血管完全或部分恢復正常,即所謂“擠奶效應”。學者Noble等依據收縮期冠狀動脈狹窄程度將MB分爲三級:一級冠狀動脈收縮期狹窄<50%;二級冠狀動脈收縮期狹窄50%~70%;三級冠狀動脈收縮期狹窄>70%,同時二級以上者易導致心肌缺血及相應臨牀症狀。
2、多層螺旋CT
近年來,隨着CT技術的不斷髮展,多層螺旋CT使MB的診斷擺脫了冠狀動脈造影依賴於管腔受壓縮情況所做的間接判斷,而是依靠客觀地顯示壁冠狀動脈本身同心肌間相互關係加以診斷,因此比冠狀動脈造影檢出心肌橋更敏感。
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