頸部出現無痛性包塊,警惕神經纖維瘤
本文已影響2.3W人
本文已影響2.3W人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:55歲的趙先生因右側頸部腫脹明顯,皮下可觸及包塊,遂來醫院就診。入院後,經過一系列臨牀檢查和醫生診斷,考慮爲右側頸部囊腫,及時進行全麻下右側頸部腫物摘除術,經術中病理報告,提示:頸部神經纖維瘤,術後給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。經治療,患者右頸部觸及無包塊,無腫脹,無其他不適。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】神經纖維瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】行全麻下右側頸部腫物摘除術,術後給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療
【治療週期】住院治療3天,一個月門診隨訪
【治療效果】右頸部觸及無包塊,無腫脹,無其他不適
一、初次面診
一個月前的一天,我在門診值班時,碰到這樣一位病人,我們稱他爲趙先生,問其具體情況,他自述,一年前,自覺右側頸部有些腫脹,無壓痛,無紅腫,無吞嚥困難,無進食梗阻,因無其他不適,但他還是不放心,去當地醫院檢查,但行CT檢查後未明確診斷,未給予治療。自覺腫脹逐漸明顯,皮下可觸及包塊,有些不放心,遂就診於我院門診。我對趙先生進行了初步檢查,查體:神志清楚,無病容,皮膚鞏膜無黃染,全身淺表淋巴結未見腫大,胸廓未見異常,雙肺呼吸音清,專科檢查:右側頸部可觸及一包塊,質軟,界清,無壓痛,活動度好。據瞭解,趙先生患病來,精神、食慾、睡眠正常,大小便正常,體重無明顯改變,既往無基礎病史,無過敏史。初步考慮爲頸部囊腫,爲進一步診治,遂收入院中。
二、治療經過
入院後,繼續完善血常規、血糖、血脂、肝腎功能、C反應蛋白等一般檢查,結果顯示均無異常。行彩超檢查,結果顯示:右側頸動脈間可隙見實質性包塊、邊界清晰,包塊內及周邊未見明顯異常血流信號。行頸部CT檢查,結果顯示:右側頸動脈間隙卵圓形腫塊,強化不均勻,邊界較清,右側頸總動脈及頸內動脈受壓向前外方移位。根據醫生查體及一系列檢查結果,結果患者症狀,考慮爲右側頸部囊腫。一經確診,隨即與患者溝通,決定全麻下行右側頸部腫物摘除術。術前完善各項檢查,無手術禁忌,遂進行手術,手術順利,術中見腫塊與周邊組織輕度粘連, 分離後見包膜完整。 切面爲灰黃色,質軟,送病理檢查,提示爲頸部神經纖維瘤。術後監測患者生命體徵一直平穩,安返病房,並給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。
(CT 檢查,提示:右側頸動脈間隙卵圓形腫塊,強化不均勻,邊界較清)
三、治療效果
手術後的第一天檢查患者傷口處無出血,也無感染症狀,沒有出現噁心、嘔吐、發熱等症狀。三天後,患者傷口癒合良好,右側頸部未觸及包塊,無其他不適,複查彩超,未見明顯異常,遂安排出院,並叮囑需定期複查。趙先生謹遵醫囑,按時用藥,於1月後的門診隨訪中,看到趙先生精神狀態不錯,沒有明顯不適症狀,複查彩超,未見明顯異常。
四、注意事項
1.出院前對患者進行用藥教育,一定按照醫囑服用藥物,同時密切關注自己身體的狀態,確定是否不適症狀,如果有出現,一定要及時來醫院就診,切勿自己停用、加量或減量藥物的使用。
2.患者家屬,要多陪伴患者,積極疏導患者情緒,重視患者的精神狀態,避免加重患者的心理負擔。
3.建議飲食清淡,術後可以吃一些易於消化的食物,比如雞蛋羹等,忌辛辣刺激的食物,另外多吃新鮮蔬菜,補充營養物質,尤其是優質蛋白,提高自身免疫力,增強體質。
4.患者需定期複查,方便了解病情狀況,適時調整用藥。
五、個人感悟
神經纖維瘤在臨牀上常見爲皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤,既可單發也可多發,但以多發爲最常見,多發者即爲神經纖維瘤病。 單發的神經纖維瘤凸出於皮面,皮下也可觸及,呈圓形、結節狀或呈梭形不等。質軟硬兼有,多數較軟,成年發病較多,兒童較少發生。 單發的神經纖維瘤臨牀表現及組織病理與多發性神經纖維瘤均相同。
患者就醫時,積極配合醫生的治療,可有效地控制病情,同時也要放鬆心情,不要緊張,影響治療效果。另外,需要說明的是,若頸部觸及腫塊,雖無不適症狀,但還是建議大家及時到醫院就診,避免耽擱病情。
三種症狀警惕精神障礙
出現5種症狀警惕子宮肌瘤 子宮肌瘤會有哪些症狀表現
孕期出現哪些異常表現需警惕
懷孕會不會引起坐骨神經痛?警惕坐姿不良引起坐骨神經痛
哺乳期無痛包塊怎麼揉
出現哪些情況應警惕糖尿病
來月經可以做纖維瘤手術嗎 纖維瘤手術注意事項
孩子腿疼警惕骨肉瘤
患上溶血性貧血,警惕免疫功能出現異常
胎兒頸部包塊可能有哪些
出現智能減退要警惕腦萎縮
纖維瘤用什麼藥好 纖維瘤的治療方法介紹
出現壓迫感要警惕子宮肌瘤 診斷子宮肌瘤常見6大檢查
出現血尿一定要提高警惕
卵巢纖維瘤的症狀表現
經常頭痛需警惕腦癌的發生
發現腹壁纖維瘤怎麼辦
突然出現尿歪應警惕前列腺炎
出現哪些症狀要警惕肺癌
關注頸部疙瘩 警惕無痛腫塊
得坐骨神經痛的原因都有哪些?警惕3大因素引發坐骨神經痛
警惕健康殺手淋巴瘤
纖維瘤長什麼樣
出現腹脹、腹痛等症狀,需警惕早期腸癌
【嬰兒纖維瘤的症狀表現】寶寶纖維瘤有什麼症狀表現
腿痛應警惕腰椎間盤突出
乳腺纖維瘤的危害表現在哪裏
兒童腫瘤治癒率有多高 出現哪些症狀要警惕
乳腺纖維瘤會變小嗎 乳腺纖維瘤怎麼治療
頸椎病的症狀表現是什麼?出現4大症狀警惕頸椎病