孕婦胎位不正什麼原因 胎位不正只能剖腹產嗎
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懷孕後期胎兒會在子宮內翻轉,使得胎頭朝向子宮下方,以利分娩,不過若是胎位不正該怎麼辦?胎位又分爲哪幾種?在孕期出現胎位不正是很多的孕媽媽擔心的問題,等到分娩更是難上加難,下面本站的小編爲大家分享孕婦胎位不正什麼原因,胎位不正只能剖腹產嗎大家一起來看吧。
子宮呈現上寬下窄的梨形,因此在懷孕後期,多數胎兒會頭部朝下,手腳則可以在空間比較大的子宮上方活動,所以正常的胎位爲頭位,頭位又分爲下列4種:
枕骨前位
最順產的姿勢,枕骨前位指的是胎兒後腦杓靠在孕媽咪的肚皮,而臉部面向孕媽咪的尾椎,這樣的姿勢能夠順應產道的曲線,因此爲最佳的分娩姿勢。
枕骨後位
枕骨後位的姿勢與枕骨前位相反,指的是胎兒後腦杓靠在孕媽咪的尾椎,而臉部面向孕媽咪的肚皮,枕骨後位也算是胎位不正的其中之一,雖然可以嘗試自然生產,但可能還是會有因產程遲滯,而須改成剖腹生產的機會。
顏面位
若是分娩時胎兒的臉部先露出,就稱爲顏面位,也是屬於胎位不正的情況,會有產程遲滯的風險,自然產的成功率爲60至70%。
額位
與顏面位相似,額位爲分娩時,寶寶的額頭先行露出,同樣爲胎頭仰伸不完全導致,也是屬於胎位不正的情況,產程遲滯的可能性非常高,除非胎兒小或骨盆腔夠寬,否則多數時候都得剖腹生產。
研究顯示,約有3成的孕媽咪在懷孕7個月時是屬於胎位不正,不過到第8個月後降低至2成,而到第9個月則僅剩1成的孕媽咪有胎位不正的狀況,最常見的胎位不正即爲臀位。
母體因素
孕媽咪若有子宮異常現象,例如:雙角子宮(子宮下方呈現兩個角,類似兔子耳朵的形狀)、子宮內隔膜(子宮內被分爲兩個腔室)、子宮肌瘤等狀況,也會導致胎位不正,尤其子宮內隔膜以及子宮肌瘤,皆是因爲胎兒活動空間受限所導致的胎位不正;另外也可能與胎盤位置相關。
胎兒因素
若是胎兒有先天性異常,例如:染色體異常、中樞神經異常、水腦或者某個部位肢體比較大等狀況,也會因爲身體的重心與一般胎兒不同,所以容易導致胎位不正。
一般而言,胎位不正仍然建議以剖腹產的方式生產,若選擇自然產,則產程遲滯的風險高,並且生產過程也可能會對胎兒造成傷害,例如:臀位爲屁股先行露出,但若胎兒手部位置不佳,就可能會卡在產道,進而導致胎兒手部神經叢受傷。除此之外,陳奐樺醫師指出,臀位的孕媽咪如果想要自然產,也需要符合一些條件,例如:胎兒應該儘量保持在2,500至3,500公克之間,並且經產婦又比初產婦適合,因爲經產婦的子宮較初產婦鬆弛。
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