葡萄乾是怎麼回事,九大特徵患者要早知道
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葡萄乾是我們應該重視的情況,是女性胎盤的病變,在生育年齡的女性中,生病的因素也很多,我們在異常情況發生後立即檢查。
葡萄乾是怎樣的
葡萄乾是受孕時受精卵出現的異常。妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,而形成大小不一的水泡,這些水泡借蒂相連成竄,外形像葡萄,因此而得名。葡萄胎其實又稱爲水泡狀胎塊。
葡萄胎良性,病變侷限於宮腔內,不侵入肌層,也不遠移。少數良性葡萄乾可以發生惡變。一旦被診斷爲葡萄乾,必須立即清除。最常用的方法是吸收子宮,即人工流產的負壓吸引裝置,將葡萄乾從子宮腔內吸出,一般來說一次手術很難完全清除,一週後需要再次刮宮,每次都要進行病理檢查。
葡萄胎分類
1、完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內充滿水泡。
2、部分性葡萄胎:僅部分胎盤絨毛髮生水泡狀變性,宮腔內尚有存活或已死的胚胎。自然流產組織中發現40%的患者有一定的水泡樣變性,但不診斷爲葡萄乾。
葡萄乾症狀
1、閉經:由於葡萄乾系統發生在妊娠卵的滋養層,多爲2~3個月以上閉經。
2、月經停止後陰道出血:葡萄乾常見症狀,通常月經停止後8~12周左右開始不規則陰道出血,量多,出現時停止,反覆發作,逐漸增加。在個別情況下,母體大血管破裂,大出血,休克,死亡。葡萄胎組織有時可自行排除,但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、子宮異常增大、變軟:多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。
①絨毛水泡退化萎縮,停止發展,形成檢查性葡萄乾的
②部分水泡狀胎塊排出,縮小子宮體,可能形成葡萄乾不完全流產。
4、腹痛:葡萄乾生長迅速,子宮過度擴張,刺激子宮收縮疼痛,多發生在陰道出血前,可輕量重。
5、妊娠嘔吐:子宮異常增大和hCG水平異常上升者多發生,出現時間一般比正常妊娠早,症狀嚴重,持續時間長。
6、妊娠期高血壓症狀:多發生於子宮異常增大者,出現時間比正常妊娠早,妊娠24周前可出現高血壓、浮腫、蛋白尿,症狀嚴重。
7、卵巢黃素化囊腫:往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
8、甲狀腺功能亢進徵象:部分患者會出現輕度的甲狀腺功能亢進的表現,比如心動過速,皮膚潮溼和震顫,但突眼少見。
9、無胎兒:目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。閉經8周前後,超聲波監視沒有發現胎囊、胎心和胎兒。懷孕周,18周也沒有胎動,聽不到胎心。超聲波掃描顯示雪影像,沒有胎兒影像。
葡萄胎檢查
1、超聲波檢查:陰道彩色多普勒超聲檢查比較好。子宮動脈血流豐富,但子宮肌層內沒有血流,只有稀疏的星點狀血流信號。
2、hCG測定:正常妊娠時,孕卵着牀後數日便可分泌hCG,隨着孕周增加,hCG滴度逐漸升高,在8~10周達到高峯,持續1~2周後開始下降。但葡萄乾患者停經後8~10周內hCG持續上升,比正常妊娠周高。
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