葡萄乾能治好嗎?治療後能懷孕多久?
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葡萄乾是異常的情況,也是懷孕期間發生的現象,我們在發生這種情況後,必須立即檢查,進行合理的治療。
葡萄胎治療後多久可以懷孕?
葡萄胎隨訪期間應該有效避孕一年,但是國外也有人建議hCG成對數下降者陰性後6個月可以懷孕,但是對於hCG下降緩慢者,應該進行更長時間的隨訪。
懷孕後,爲了明確是否正常懷孕,應在早孕期間進行超聲波檢查和hCG檢查。分娩後也需要hCG隨訪直至陰性。避孕階段,避孕套也可以口服避孕藥,一般不推薦宮內節育器。
葡萄乾症狀
1、閉經:由於葡萄乾系統發生在妊娠卵的滋養層,多爲2~3個月以上閉經。
2、月經停止後陰道出血:葡萄乾常見症狀,通常月經停止後8~12周左右開始不規則陰道出血,量多,出現時停止,反覆發作,逐漸增加。在個別情況下,母體大血管破裂,大出血,休克,死亡。葡萄胎組織有時可以自行排除,但排出前和排出往往伴有大量出血。
3、子宮異常增大、變軟:很多患者的子宮大於相應的月經停止月的妊娠子宮,很多患者接觸下腹塊(膨脹子宮或黃素囊腫)接受診察,但也有少數子宮和月經停止月的人。
①絨毛水泡退化萎縮,停止發展,形成檢查性葡萄乾的
②部分水泡狀胎塊排出,縮小子宮體,可能形成葡萄乾不完全流產。
4、腹痛:葡萄乾生長迅速,子宮過度擴張,刺激子宮收縮疼痛,多發生在陰道出血前,可輕量重。
5、妊娠嘔吐:子宮異常增大和hCG水平異常上升者多發生,出現時間一般比正常妊娠早,症狀嚴重,持續時間長。
6、妊娠期高血壓症狀:多發生於子宮異常增大者,出現時間比正常妊娠早,妊娠24周前可出現高血壓、浮腫、蛋白尿,症狀嚴重。
7、卵巢黃素化囊腫:部分患者經常出現卵巢黃素化囊腫,可以通過雙重診斷或超聲波檢查發現。
8、甲亢徵象:部分患者會出現輕度甲亢的表現,如心動過快、皮膚溼潤、震動,但突出少見。
9、無胎兒:目前超聲波檢查有助於醫生更快診斷葡萄胎。閉經8周前後,超聲波監視沒有發現胎囊、胎心和胎兒。懷孕周,18周也沒有胎動,聽不到胎心。超聲波掃描顯示雪影像,沒有胎兒影像。
葡萄胎檢查
1、超聲波檢查:陰道彩色多普勒超聲檢查比較好。子宮動脈血流豐富,但子宮肌層內沒有血流,只有稀疏的星點狀血流信號。
2、hCG測定:正常妊娠時,妊娠卵着牀後幾天可分泌hCG,隨着妊娠周增加,hCG滴度逐漸上升,8~10周達到高峯,持續1~2周後開始下降。但葡萄乾患者停經後8~10周內hCG持續上升,比正常妊娠周高。
葡萄胎治療方法
1、清宮:因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定後,應及時清除子宮內容物,清宮前應先做好全身檢查。一般採用吸刮術,具有手術時間短、出血少、不易發生子宮穿孔等優點,比較安全。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小後,採取輕柔刮宮。若子宮小於妊娠12周可以一次刮淨,子宮大於妊娠12周或術中感到一次刮淨有困難時,可於一週後行第二次刮宮。
2、子宮切除:年齡接近絕經、無生育要求者可行全子宮切除術,兩側卵巢可以保留。對於子宮小於妊娠14周大小者,可直接切除子宮。手術後仍需定期隨訪。
3、輸血:貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。活動出血時,應在清宮同時輸血。
4、糾正電解障礙:長期出血、食慾不振者脫水、電解障礙多,應檢查糾正。
5、控制感染:子宮長期出血或反覆不潔操作者容易引起感染,表現爲局部感染或輸血癥。應給予足夠的抗炎藥物,積極糾正貧血和電解質紊亂。
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