新生兒ABO溶血病會引發黃疸?寶寶ABO溶血病會引發黃疸
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由於新生兒ABO溶血病在生活中是較爲常見的,因此,家長在對新生兒進行照顧的過程中,也應對新生兒ABO溶血病這一病症的臨牀表現多多瞭解,爲此,本文接下來就對新生兒ABO溶血病的臨牀症狀進行介紹,希望對大家能起到幫助作用。
新生兒ABO溶血病的症狀:
ABO溶血病的症狀輕重差別很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視爲生理性黃疸而漏診,有些僅表現爲晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。
與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨牀表現以黃疸爲主,黃疸出現較早(24~36h)並較快加深。血清膽紅素可達255µmol/L(15mg/dl)以上,少數超過340µmol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發生胎兒水腫者更爲少見。
1、黃疸是ABO溶血病的主要症狀,大多數出現在生後2~3天,生後第1天內出現黃疸者佔1/4左右。同樣,產生重度黃疸[指血清總膽紅素在342µmol/L(20mg/dl)以上]者亦爲1/4左右。
2、貧血ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕,重度貧血(指血紅蛋白在100g/L以下)僅佔5%左右。
ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期症狀不重,但到生後2~6周發生晚期貧血,或到生後8~12周"生理性貧血"時期貧血表現得特別嚴重,這是因爲抗體持續存在,發生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據報道,這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約爲同期正常小兒的4倍,紅細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發生新生兒晚期貧血(neonatallateanemia)。
根據臨牀表現和實驗室檢查,母嬰ABO血型不合,外加一項紅細胞致敏的指標(改良直接Coombs試驗或抗體釋放試驗)陽性,即可確診。
對新生兒ABO溶血病的確診,需做以下檢查:
1、病史:凡既往有原因不明的死胎、流產、輸血史、新生兒重症黃疸史的的孕婦或生後早期出現進行性黃疸加深,即應作特異性抗體檢查。送檢標本要求爲:①試管應清潔乾燥,防止溶血發生。②產前血型血清學抗體檢查,送產婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗送新生兒血樣爲主,父、母血樣爲輔(如母血不能及時扣帽子取時,可只送新生兒血樣)。③新生兒抽血3ml(不抗凝);產婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝劑)。④如當地不能檢驗,可將產婦血清分離後寄至附近檢驗單位,另抽取2ml抗凝血。天氣炎熱時可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中,航空郵寄(存放空間必須注意無菌)。
2、血型:孕期由羊水測定胎兒ABO血型,若證實母胎同型者就可免患病之憂,但Rh血型無血型物質需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系統的溶血病。
3、特異性抗體檢查:包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗(產前做間接法、生後做直接法)、釋放試驗和遊離試驗,這是診斷該病的主依據。
新生兒ABO溶血病患者適宜吃的食物:
1、金針菜:金針菜含鐵數量最大,還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質、脂肪及秋水仙醉鹼等營養素。
2、蘿蔔乾:含豐富的維生素B、鐵質。
3、麪筋:含較豐富鐵質。
4、黑豆:可生血。吃法隨各人喜好。
5、髮菜:含較高的鐵質。可用髮菜煮湯做菜。
6、胡蘿蔔:含有很高的維生素B、C,胡蘿蔔素。可用胡蘿蔔煮湯。
7、龍眼肉:含豐富的鐵質、維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補血的同時能治療健忘、心悸、神經衰弱和失眠症。可製成龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒等。
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