什麼是妊娠滋養細胞瘤

妊娠滋養細胞腫瘤是指妊娠後繼發的腫瘤。常見妊娠滋養細胞腫瘤分爲侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部分滋養細胞腫瘤等。葡萄乾懷孕後可以繼發侵蝕性葡萄乾和天鵝絨癌，而不是葡萄乾後只能繼發天鵝絨癌。

一、妊娠滋養細胞瘤的臨牀表現

1、無轉移滋養細胞瘤多爲繼發性葡萄胎妊娠。

(1)不規則陰道出血:葡萄乾排出、流產或足月分娩後，持續不規則陰道出血，出血量不定，表現出的症狀也不同。

(2)子宮恢復不完整:葡萄乾排出後4~6周子宮不正常。

(3)卵巢黃素化囊腫:由於HCG的持續作用，葡萄乾排放、流產或足月分娩後，雙側或單側卵巢黃素化囊腫持續存在。

(4)腹痛:子宮內病竈到達漿膜下層、肌肉層時腹痛或腹腔出血。子宮內有繼發性感染，也可引起腹痛和陰道黃色膿性分泌物。

(5)假妊娠症狀:由於妊娠後各種激素的上升，乳房增大，乳暈色素變深，外陰、陰道、宮頸着色。

2、轉移性滋養細胞腫瘤多見於非葡萄胎妊娠或絨毛癌。

(1)肺轉移:無多種症狀，通過胸部DR或胸部CT檢查診斷。

(2)陰道轉移:轉移爐經常在陰道前壁和頂，呈紫藍色結節。

(3)肝轉移:經常提示不良預後。

(4)腦轉移:預後極差，是死亡的主要原因。

（5）其他轉移：包括脾、腎、骨等。

二、妊娠滋養細胞腫瘤治療

治療原則以化療爲主、放療和手術爲輔的綜合治療。

1、化療

2、手術治療

3、放療

三、隨訪

治療結束後仍需嚴格定期隨訪。隨訪期間必須嚴格避孕。