體重 準媽媽健康的晴雨表

孕婦足月懷孕時，總體體重約增加8~12公斤(平均10公斤)。孕婦體重的增加主要來自胎兒、胎盤和羊水的重量，母體、子宮、乳房的增加、血液容量的增加和水分的多餘積累和皮下脂肪的積累的重量。孕婦的體重增加是可行的。在妊娠早期，一般體重無明顯增加，從妊娠中期開始(懷孕四個月)，每週體重增加大約0.35公斤，一般一週體重不超過0.5公斤。如果懷孕前體重較輕，懷孕後體重增加或雙胎體重增加仍然正常。孕婦體重突然增加過快、過多或停止增加時，應予以重視。常見的有以下幾種情況：

1、妊娠水腫：妊娠水腫可使體重增加，正常妊娠約60%的孕婦可有不同程度的水腫，是由於增大的妊娠子宮阻礙下肢血液循環而產生水腫，但經過側臥位休息後可逐漸減輕。如果孕婦的體重突然較原來的體重增加達8%左右，則會出現下肢水腫；若瀦留的水分超過體重的10%，則表現爲全身性的凹陷性水腫。一週內體重超過0.5公斤，浮腫明顯，應考慮營養不良低蛋白血癥性浮腫和貧血性浮腫。

2、羊水過多:胎兒在羊膜囊的水晶宮內生長，一定量的羊水保護胎兒，但羊水過多也異常。羊水量達到2000毫升以上時，羊水過多。其發病率爲0.5%~1%。羊水過多的原因有很多，但合併胎兒畸形約佔25%，其次是二胎、多胎也經常伴有羊水過多，羊水過多可使孕婦體重異常增加。如果醫生診斷羊水過多，胎兒嚴重畸形，應立即引產，終止妊娠。

3、巨大胎兒、多胎妊娠:體重達到4公斤以上，正常發育的新生兒稱爲巨大胎兒，其發生率約爲1%。巨大胎兒常見於肥胖、高血壓、糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕婦，產婦多於初產婦。產檢懷孕巨胎的孕婦體重增加迅速，腹部增大明顯，同時要注意是否患有糖尿病等疾病，有利於及時治療。

多胎妊娠多與遺傳因素、地理環境和服藥有關。如多胎家族中發生雙胎的頻率較一般人高4～7倍，雙胎孕婦妊娠高血壓綜合症發病率明顯提高，子癇的發病率是單胎妊娠的5倍。如懷孕4個月後體重增加迅速、胎動範圍廣且頻繁，應考慮到雙胎的可能，B超檢查可進一步證實。

4、胎兒宮內發育遲緩：產科醫生在產前檢查中根據孕婦體重的增加、子宮底高低、腹圍大小和羊水多少來掌握胎兒的生長髮育情況。如孕婦體重停止增加、子宮底高度與孕期不符合，低於正常範圍，應注意有否胎兒宮內發育遲緩，因爲“小於孕期兒”，其圍產期死亡率是正常發育兒的4～6倍，因此需及時發現，給予適當處理。

看來，孕婦在孕期必須經常注意測量自己的體重，並密切觀察體重的變化，發現異常時要及時到醫院婦產科查治。