前列腺切除術的手術適應症
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手術切除前列腺仍是嚴重前列腺增生症的優先治療方法。據1997年全國187家醫院的統計,開放手術佔7912例,尿道手術佔4302例。開放式手術仍然比尿道手術多,這可能與設備和人員是否訓練有關。比較先進的汽化電極手段廣泛應用於尿道手術。隨着我國尿道手術經驗的積累,死亡率明顯下降到o.5%,接近發達國家水平。因此,前列腺切除術主要適用於以下患者:
1、年齡在50歲以上、前列腺增生引起的膀胱頸梗阻、嚴重排尿困難、最大尿流率<8ml/s、一般中西醫綜合治療效果差。
2、慢性尿積,殘餘尿量逐漸增加,超過50-60m1,尿液上升,膀胱逼迫尿肌肥厚,伴閒置室、結石和腎臟、輸尿管積水,腎功能已經發生,腎功能衰竭者也發生。
3、前列腺增生反覆尿路感染,久治不愈,伴有痔瘡者。
4、尿流動力學檢查、尿流曲線嚴重低平、梗阻嚴重、保證不能改善或晚期、曲線低平的斷續小波者。
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