多發性骨髓瘤的護理
本文已影響3.09K人
本文已影響3.09K人
許多骨髓瘤患者家屬諮詢患者護理,向護士諮詢,總結了一些文獻。
1.疼痛護理患者被迫身體,患者感到腰背、胸廓和肢體骨遊走性骨痛惡化,特別是身體活動時疼痛激烈,患者持續呻吟,痛苦的臉。此時,我們給予關心、體貼、安慰患者,向患者說明疼痛的原因,按照醫生的指示給予止痛藥,及時有效的止痛很重要,但必須選擇給藥時間、劑量、給藥途徑,使藥物在體內保持藥物濃度水平,達到長期有效的止痛效果。相反,如果隨意給藥,不僅沒有止痛效果,還會產生耐藥性,影響治療。給藥後,嚴格觀察止痛效果,選擇非藥物措施,緩解疼痛,放鬆技術,分散患者的注意力,讓患者進行深呼吸運動,聽音樂,讀書,講故事,看電視,交流,轉移患者的注意力,適當按摩患者的病變部位,降低肌肉張力,促進血液循環。給患者一個舒適的體位,減少噪音、光溫溼度適宜,讓患者舒適,保證充足的休息和睡眠時間,還可以通過鬆馳術、生物反饋法、外周神經阻斷、鍼灸等方法來控制疼痛。哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院血淋巴內科賈垂明
2.軀體移動障礙患者因骨質疏鬆、胸腰椎破壞性壓縮、壓迫骨髓而癱瘓,患者應採取被動體位,務必做好生活護理,協助患者洗漱、飲食、大小便、個人衛生、電話聯繫朋友、家人等。協助患者每1~2小時更換身體位置,保持患者身體功能位置,嚴密觀察身體壓迫狀況,防止四肢萎縮,給予身體按摩,進行身體被動活動的鍛鍊,主要是皮膚護理,長期臥牀不起,做皮膚護理牀頭卡,每次翻身一次,按時記錄牀頭卡片,將皮膚狀況記錄在交接本上,爲了防止病理性骨折、活動性骨痛,翻身時至少3人,力量均勻,步調一致,保持患者平衡骨突處,墊氣圈或谷惠、空心枕,每日用溫水擦洗全身,及時更換病衣、牀單,保持牀鋪平整,無污漬,保持皮膚清潔,防止發生褥瘡。
3.預防感染患者長期臥牀易引起墜積性肺炎,給予拍背、更換臥位。囑患者深呼吸,保持室內空氣新鮮,每日開窗通風2次,每次15~20分鐘,地面、牀單位用84消毒液擦拭,牀頭、被服、病衣勤更換,不易受潮,保持清潔,指導病人保持良好的生活習慣,飯前飯後、晚睡前協助病人洗手、漱口。宣傳患者不挖鼻孔不抓撓,切指甲,每週洗頭。護士操作前後戴口罩,減少探視,特別不要接觸感冒患者。
4.口腔護理每天3餐後進行口腔護理,清除口腔內食物殘渣,預防口腔感染。
5.發熱護理物理冷卻,用溫水洗澡。請多喝水,必要時給予消炎栓治療。
6.骨折護理夾板固定觀察末梢血運良好,局部無破裂,建議適當活動。爲了防止骨折,患者睡在硬牀上,避免使用彈性牀。
7.大便護理長期臥牀不起,腸胃蠕動緩慢,牀上大便不適應,大便比較困難,所以要定時大便,保持良好的大便習慣。保證每證充足的水分、水果、蔬菜和含纖維的食物,必要時給予大便軟化劑,用指壓、按壓方法可以消除患者便祕。(1)按摩法:患者仰臥,腹部放鬆,左手向下,右手向上,放在右小腹下,用大小的魚肌和掌根着力,沿着結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸的方向反覆按摩,腹部下降約1cm,幅度從小到大,腸蠕動(2)指壓法:患者取臥位,每天排便前10分鐘進行。天樞穴(位於臍中旁2英寸),用雙手拇指腹分別按壓,從輕到重,逐漸加力,3~5分鐘後有酸脹、痠痛和腸蠕動,每次按壓可持續數秒到1分鐘。支溝穴(位於腕骨橫紋上3英寸),尺骨與橈骨之間,手法相同,3~5分鐘後有效,一次壓力效果差時可反覆交替壓力,直到排便。
8.心理護理病人長期臥牀不起,遭受折磨,出現焦慮不安、失眠症、憂鬱症、易怒、孤獨,害怕被家人遺棄。與此相對,醫務人員積極接觸患者,加倍愛護,消除陌生感、孤獨感,與患者溝通,瞭解心理狀態,瞭解需求,解決困難,與患者建立良好的護理關係。引導患者說出自己的憂慮和痛苦,用親切的語言、表情和行爲影響患者的精神壓力,尋求切實有效的方法、對話、回憶等。讓患者正視現實,擺脫恐懼,情緒平穩,樹立患者戰勝疾病的信心,爭取患者家屬和親戚朋友的協助,積極參與臨牀關懷,幫助患者真正解決生理、家庭、經濟等問題的煩惱和不安。
多發性骨髓瘤的科學預防方法
多發性骨髓瘤最好的藥是什麼 老人多發性骨髓瘤用藥有哪些
注重多發性骨髓瘤的預防
多發性骨髓瘤復發該怎麼辦?
多發性骨髓瘤患者的飲食原則
多發性骨髓瘤新藥試驗性用藥
多發性骨髓瘤的好發人羣有哪些
多發性骨髓瘤治療藥物有哪些 多發性骨髓瘤臨牀用藥指南
多發性骨髓瘤會傳染嗎?
【小兒急性髓性白血病的護理措施是什麼】護理兒童急性髓樣白血病的方法
多發性骨髓瘤支持治療
多發性骨髓瘤用藥的最佳時期
怎麼預防多發性骨髓瘤
正確認識多發性骨髓瘤的治療
多發性骨髓瘤治療方案
多發性骨髓瘤治療經驗
多發性骨髓瘤該如何預防
多發性骨髓瘤的預防常識
多發性骨髓瘤怎麼治療好
如何確診多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤能治好嗎
多發性骨髓瘤化療方案
多發性骨髓瘤口服藥有哪些 多發性骨髓瘤初期如何用藥
多發性骨髓瘤會不會遺傳
什麼樣的骨病,要當心多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤能自愈嗎
多發性骨髓瘤基本概況
急性骨髓炎護理要點
多發性骨髓瘤的飲食調理 多發性骨髓瘤怎麼樣調理飲食
多發性骨髓瘤該怎麼辦 多發性骨髓瘤需要長期吃藥嗎