多發性骨髓瘤相關異常的實驗室指標
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(1)血象:貧血是首要徵兆,多爲正常細胞、正常色素性,紅細胞在血片上排列成金串狀,伴有少數幼粒一幼紅細胞,血沉顯着加快,晚期全血細胞減少。骨髓瘤細胞在血中大量超過2,9/L的人被稱爲漿細胞白血病。閘北區中心醫院血液科周帆
(2)骨髓:主要爲異常漿細胞增生,至少佔細胞數的15%,伴隨着質的變化。骨髓瘤細胞的大小形態不同,堆積如山。
(3)血液生化檢查①異常球蛋白血癥:約75%患者血清泳一色濃密集峯突起的MF蛋白;IG。>359L、IgA>209/IgM升爲IgM升爲159、IgD>29/L、lgE>大約1%爲無分泌骨瘤/L、IgM升爲IgM升爲15、IgD>29/L、lgE>1%爲無分泌骨瘤、IgM升爲I髓、IgD>29/L、lgE>②血鈣、磷測定:高鈣、高磷血癥。③血清民一微球蛋白和血清乳酸脫氫酶的活力比正常高。④尿和腎功能測定:90%患者有蛋白尿,血清尿素氮和肌肉醉升高,約半數患者尿出現本週蛋白>1g/24h。
(4)x線檢查:初期爲骨質疏鬆症,脊柱、肋骨和骨盆較多的典型病變爲圓形,邊緣清晰如鑿,大小不同溶解性損傷,常見於顱骨、骨盆、脊柱、股骨、脂肪骨等病理性骨折,多發生在肋骨、脊柱、胸骨。少數早期患者無骨x線表現。y骨顯象可以早期發現骨病變,比x線提前3、1、6個月。
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