注意多發性骨髓瘤誤診
本文已影響4.69K人
本文已影響4.69K人
多發性骨髓瘤(MM)是克隆性漿細胞異常增生性疾病,約佔惡性腫瘤的1%,佔造血系統惡性腫瘤的15%左右,多見於50~60歲以上的老年人,但其臨牀表現複雜多樣,無特異性,容易誤診
腫瘤細胞分泌細胞因子激活破骨細胞,引起骨質疏鬆症和溶骨病變,多發性骨髓腫瘤最容易被誤診爲骨科疾病,很多MM患者經常出現腰骶骨、胸背骨痛,很多患者以病理性骨折爲首發症狀就診骨科。山東省千佛山醫院血液科朱傳升
多發性骨髓瘤也容易被誤診爲腎臟病,本週蛋白被近曲小管吸收沉積在上皮細胞漿中,引起變性壞死,高血鈣、高粘滯血癥、澱粉樣變和骨髓瘤細胞浸潤腎臟,慢性腎功能損害也是多發性骨髓瘤的主要併發症和早期表現。患者經常有不同程度的蛋白尿,大約一半的患者會發生腎功能不全,被誤診爲腎病。
多發性骨髓瘤是血液科的常見病、多發病,但其整體發病率在我國約爲1/10萬,對於非血液科醫生來說還是比較少見的病,臨牀醫生對其認識不足,容易誤診。老年人應重視以下情況:不明原因骨痛或病理性骨折早期截癱症狀如下肢無力、排尿困難等不明原因腎功能損傷蛋白尿、氮血症、貧血與腎功能衰竭程度不一致,血壓不高,腎臟大小正常原因不明的貧血伴骨痛肺部感染或尿路感染反覆發生,抗感染治療無效,特別是貧血、骨痛、血沉快、持續下降的人。
總而言之,多發性骨髓瘤由於病症早期發病隱匿,臨牀表現多種多樣,非常容易造成誤診,因此能夠早期開展骨髓穿刺檢查明確病因,減少和防止多發性骨髓瘤誤診或漏診。
多發性骨髓瘤支持治療
多發性骨髓瘤最好的藥是什麼 老人多發性骨髓瘤用藥有哪些
多發性骨髓瘤治療用什麼藥 多發性骨髓瘤的治療藥有哪些
【小兒急性髓性白血病的診斷依據是什麼】兒童急性髓樣白血病診斷依據有哪些
重視多發性骨髓瘤的篩查和早期診斷
多發性骨髓瘤飲食需要注意什麼 多發性骨髓瘤飲食需不需要注意什麼
多發性骨髓瘤該怎麼辦 多發性骨髓瘤需要長期吃藥嗎
多發性骨髓瘤基本概況
多發性骨髓瘤能治好嗎
多發性骨髓瘤中醫康復
多發性骨髓瘤如何護理?
多發性骨髓瘤怎麼治療好
多發性骨髓瘤口服藥有哪些 多發性骨髓瘤初期如何用藥
多發性骨髓瘤治療方案
如何護理多發性骨髓瘤?
多發性骨髓瘤復發該怎麼辦?
多發性骨髓瘤診治中一些問題的思考
多發性骨髓瘤的支持治療系列之骨髓瘤腎病
多發性骨髓瘤化療方案
多發性骨髓瘤能自愈嗎
如何預防多發性骨髓瘤?
多發性骨髓瘤治療經驗
多發性骨髓瘤診治中幾個問題的思考
多發性骨髓瘤治療藥物有哪些 多發性骨髓瘤臨牀用藥指南
多發性骨髓瘤治療幾個療程 多發性骨髓瘤用藥的最佳時間
多發性骨髓瘤是什麼病?
多發性骨髓瘤合理用藥
多發性骨髓瘤會傳染嗎?
多發性骨髓瘤會不會遺傳
怎麼預防多發性骨髓瘤