便祕是導致脫肛的主要因素嗎?
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痔瘡:如內痔早期時,患者在排便時內痔會脫出肛門外,不過便後又可自行縮回。患者長期內痔不治,直腸粘膜脫垂,脫肛。
直腸下垂:直腸粘膜下垂和直腸全層下垂兩種直腸下垂,排便時可脫落,便後收縮可回收,有些復位需要用手回收,常用粘液流出污染的衣服,伴有肛周瘙癢。
肛門乳頭肥大:除了小三角形、米粒狀肥大的肛門乳頭和大肛門乳頭外,還可以自己排便脫離肛門,部分可以自己回收,用手復位,臨牀無壓痛,但肛門不舒服。
先天因素:與上兒直腸的解剖特徵有關,即兒童先天因素骨盆組織結構發育不完善,支持直腸周圍組織薄弱,固定不穩定。後天因素:便祕是脫肛的主要因素嗎?爲腹腔內的壓力長期處於增高狀態,例如用力排便、嚴重咳嗽、嘔吐、頻繁腹瀉的排便習慣不好、坐便時間過長等,可以促進直腸脫重。這種情況,袖口被視爲肛門,如果夾子與裏子連接不牢固,夾子容易從袖口脫落,脫肛的發生就是這個道理。
全身因素:營養不良兒童,坐骨直腸窩內脂肪消失,直腸失去周圍支持固定作用,包括約肌羣的收縮力也減弱,直腸容易脫離肛門口。
其他因素:便祕、腹瀉、慢性咳嗽等疾病常常是脫肛的誘因。腹壓上升會導致直腸脫垂,在任何情況下腹壓突然上升或長期上升都會導致脫肛。
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