中醫如何辯證診斷頸椎病

頸椎病是指頸椎退行性變形引起錐孔或椎間隙變形、狹窄，刺激和壓迫頸脊髓、神經根，引起相應臨牀表現的疾病。其症狀複雜多樣，僅影像學表現異常，明顯臨牀症狀者難以確診。當然，對於頸椎病的診斷，中醫也以四診八綱爲宗旨，通過望、聞、問、切，結合患者證等待確診，正確分型，依型立法治療。

從中醫臨牀的實踐來看，頸椎病的證明級多種多樣，但主證明與頸部疼痛無關，僵硬滯留，逃跑疼痛不定，四肢麻木，頭沉目弦，視力模糊，持有物無力等，具有主證明的一些內容，脈象弦緊，舌淡薄脈象滑動，舌暗紅苔厚，身體肥胖的人多爲氣滯血瘀型頸椎病。脈弦、舌質紅、少津和房事不節、老體衰老者多爲肝腎不足型頸椎病。另外，脈弱舌淡苔少，臉色蒼白的人多爲血氣損失型頸椎病。中醫四診八綱，運用方法，審查細緻，正確診斷頸椎病並不困難。

中醫診斷頸椎病的手段

因爲頸椎病的證明書在脖子上，所以頸椎病的診斷以頸部爲主，必須兼顧整個脊柱和肩膀。望診內容主要是頸部中央、左右對稱、凹凸、腫塊、淤血、僵硬等。脊柱的四個生理彎曲，正面觀是否正常，肩膀是否平衡對稱，是否有牽強限制等現象。另外，還看到顏色、舌頭、行走和物品的狀態等。

聽說脖子旋轉時有腱、骨節的聲音等。

主要向患者詢問疼痛的性質、逃避疼痛的地方、麻木、外傷、扭傷、發病時間等自覺等。

切:切斷診斷爲辯論脈象，判別八綱歸屬，結合患者證明確診，正確分型，依型立法治療。

頸椎病中醫辯證診斷:

1、氣陰兩虛夾瘀型:眩暈反覆發作，甚至一天數十次，臥牀不起也視力旋轉，伴有噁心、嘔吐、身體軟弱、行走穩定、心悸、氣短、煩躁、咽乾口苦、睡眠差不多等。舌紅、苔白或微黃乾燥，舌面剝離苔蘚，舌下靜脈膨脹。脈沉細數或弦數。益氣養陰，安神醒腦，調和血氣。

2、寒溼阻絡型:頭痛或後枕部疼痛，頸部僵硬，側轉不利，一側或兩側肩膀和手指疼痛麻木或頭痛與上背痛有關，皮膚冷溼，怕寒熱，頸椎旁邊可接觸軟組織腫脹結節。舌頭淡紅，苔薄白，脈細弦。治療溫經活血，除寒除溼，通絡止痛。

3、脾腎陽虛夾瘀型:四肢不完全癱瘓(硬癱瘓或軟癱瘓)，大小失禁，寒冷溫暖，飲食正常或納差。舌頭是紅色的，苔是白色的或微微的，脈是細弦的或微弱的。補腎健脾，溫經溫經和陽、強筋健骨。

4、血氣兩虛夾瘀型:頭暈、眩暈、視力模糊、視力模糊、身體虛弱、納差、頸痛、肩痛。舌頭又紅又胖，邊緣有齒痕。苔又薄又白又溼。脈沉細無力。益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。