低血糖綜合徵早期識別更容易治療 發病機制應理解
本文已影響1.68W人
本文已影響1.68W人
什麼是低血糖綜合徵?你有什麼症狀?低血糖綜合徵是由多種原因引起的綜合徵。血糖濃度通常低於3.36毫升/升(60毫克/dl),嚴重而長期的低血糖可能會導致廣泛的神經系統損害和併發症。患者有顏色蒼白、心悸、肢體寒冷、冷汗、手抖、腳軟、身體疲勞、頭暈、眼花、飢餓感、恐慌和不安等,飲食後緩和,低血糖值逐漸發展可以出現以下臨牀表現。識別這種疾病的方法是什麼?
疾病說明
低血糖綜合徵是多種原因引起的綜合徵。血糖濃度通常低於3.36毫升/升(60毫克/dl),嚴重而長期的低血糖可能會導致廣泛的神經系統損害和併發症。
常見的功能性低血糖和肝源性低血糖,其次是胰島素腫瘤和其他內分泌性疾病引起的低血糖。這種疾病經常被誤診爲癲癇、癲癇、精神疾病、腦瘤和腦炎。經過適當的治療,症狀可以迅速改善。早期識別本病非常重要,可以達到治癒的目的,延遲診斷和治療會導致永久性神經病變不可逆轉,結果不佳。
診斷方法
本徵取決於典型的低血糖表現,血糖測量低於2.2mmol/L可診斷。功能性低血糖測量多爲正常。
發病機制
低血糖以損害神經爲主,腦和交感神經最重要。1971年,Briely發現低血糖腦病變類似於局部缺血性細胞病變,基本病變爲神經元變性,壞死和膠質細胞浸潤。腦代謝能源主要依靠葡萄糖,神經細胞本身糖原儲備有限,依靠血糖供應。神經系統的各部分對低血糖敏感性不一致,腦皮層、海馬、小腦、尾狀核和蒼白球最敏感。丘腦、下丘腦、腦幹、腦神經核次之。最後是脊髓水平的前角細胞和周圍的神經。組織學改變爲神經細胞核的染色質凝聚和溶解,核膜不清楚,細胞漿腫脹,含有小空泡和粒子。1973年,Chang給老鼠注射普通胰島素2U後,15~20分鐘老鼠嗜睡,30~75分鐘老鼠肌陣攣,癲癇發作,40~120分鐘昏迷。嗜睡期鼠血糖值從6.72mmol/L(120mg/dl)減少到1.18mmol/L(21mg/dl),昏迷期鼠血糖值水平僅爲1.01mmol/L(18mg/dl)。
糖、脂肪和氨基酸是神經代謝中的能量來源,這些物質氧化後釋放的能量儲存在ATP和磷酸肌酸中,必要時釋放。糖和氧減少時,ATP磷酸肌磷酸、神經節苷脂中的結合葡萄糖合成減少,ATP減少,核苷酸合成減少,神經功能減少。低血糖時高能磷酸鹽複合物的代謝和神經功能不僅與血糖水平有關,還與氧分壓的關係密切,低血糖時腦氧攝入降低,葡萄糖攝入率也受到抑制,單純依賴糖不足以維持氧化代謝水平,必然會影響脂肪酸和氨基酸的代謝,腦磷脂分子水平降低35%。腦組織織低血糖時,大腦皮層首先受到抑制,然後皮層下中樞受到影響,影響大腦,最後大腦受損,發生一系列臨牀異常。血糖降低後,身體有自我調節機制,刺激腎上腺素分泌,促進肝糖原分解,使血糖恢復到正常水平。
如何早期發現小兒腎病綜合徵
代謝綜合徵與糖尿病的區別
更年期綜合徵應該吃什麼藥?
腸易激綜合徵如何治療
怎麼識別低血糖?治療低血糖牢記2個方面
腎病綜合徵如何治療
腎病綜合徵的治療
腎病綜合徵有效治療
腸易激綜合徵中醫治療
如何診斷男性更年期綜合徵?男性更年期綜合徵需要與哪些疾病相鑑別?
低血糖綜合症
激素治療腎病綜合徵
腸易激綜合徵怎麼控制
腎病綜合徵治療辦法
更年期綜合徵的典型症狀 更年期綜合徵知多少
痛風患者併發糖尿病應綜合治療
圍絕經期綜合徵應如何治療或試精神心理治療
【小兒腎綜】小兒腎病綜合徵病因 小兒腎病綜合徵治療
低血糖綜合症
多囊卵巢綜合徵容易復發嗎 多囊卵巢綜合徵治療
骨髓增生異常綜合徵的病因與發病機制
男性更年期綜合徵
更年期綜合徵的保健護理
更年期綜合徵的治療方法是什麼?
更年期綜合症治療
腎病綜合徵水腫治療
更年期乾燥綜合徵有哪些 更年期乾燥綜合徵該如何處理
閉經溢乳綜合徵容易治嗎
低鈉血癥的發病機制
腎病綜合徵藥物治療