美國專家揭示了人們對宮頸癌的15個誤解

美國今年約有9700名婦女被診斷爲宮頸癌。這看起來好像是個小數目，但要考慮到還有120萬女性會形成一種叫做非典型增生的癌前病變。不治療不典型增生會發展成宮頸癌。因爲巴氏塗片，這個國家的女性大部分都不會因爲宮頸癌而死亡，除了通過篩查進行早期檢查外，現在有可能使用新的疫苗來預防子宮頸癌。

恭喜一月宮頸癌警示月，密歇根大學專家回答了這種疾病的誤解和錯覺。

誤解1:子宮頸癌不能預防。事實:感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成子宮頸癌的完全必要條件。雖然這種病毒是通過性傳播的，但大部分最麻煩的感染類型都可以通過最新的疫苗來預防。避免HPV感染明顯減少了女性的宮頸癌隱患。而且通常持續感染HPV後宮頸癌是一種發展緩慢，出現了稱爲非典型增生的癌症前期病變，如果在這個階段發現的話，可以更有效的治療，防止發展成宮頸癌的巴氏塗料和HPV測試進行篩查發現這些癌症前期病變，患者可以早期治療。行爲問題也會影響宮頸癌。一個女人可以通過限制一生的性伴侶數量、不吸菸、接受篩查指導等來減少這些問題的風險。其中的每一種行爲都是與宮頸癌相關的已知風險因素。

我還年輕，不必擔心子宮頸癌。事實:子宮頸癌患者的平均年齡是48歲。但並非如此。有人在20多歲時被診斷出來。HPV感染和不典型增生的癌症前期病變在年輕人中也很常見。

誤解3:因爲沒有性生活，所以不需要HPV疫苗。事實:HPV可以通過性交感染配偶，也可以通過口腔和接觸感染。2006年美國食品和藥品管理局一種叫Gardasi的疫苗對四種類型的HPV有預防作用，其中兩種通常與宮頸癌有關，另一種與生殖器疣有關。

疾病對策中心諮詢委員會建議年齡爲11-13歲的女孩通常使用Gardasil。直到每個人都接種疫苗，13-26歲的女孩和女性也可以接種疫苗。專家支持這種疫苗應該在女性有性活動前使用。誤解4:我接種了HPV疫苗，性交時不需要使用避孕套。

事實:這種HPV疫苗不會感染4種HPV，但還有其他類型的這種病毒和性傳播疾病，這種疫苗無能爲力。因此，繼續使用避孕套防止性傳播疾病。誤解5:無需巴氏試驗檢查(脫落細胞染色檢查)事實:女性到21歲或開始性行爲後3年應接受第一次巴氏試驗檢查。多久接受巴氏考試有不同的建議。問問你的醫生應該隔多久篩查。即使接種了HPV疫苗，也需要規律的巴氏試驗。疫苗以4種HPV爲對象，不是所有類型引起子宮頸癌的HPV，所以通常的篩選很重要。

誤解6:我年齡大了，不需要巴氏考試。事實上，發現老年人患宮頸癌和HIV的人數在增加女性可能有新的性伴侶，這增加了患宮頸癌和性傳播疾病的風險。健康保健師巴氏塗裝是必要的，到了閉經期，接受子宮切除術，或者年齡超過65歲。

誤解7:我的醫生給我做了婦科檢查，這和巴氏檢查一樣。事實:巴氏檢查從宮頸收集細胞，送到實驗室進行測定。婦科檢查是醫生對子宮頸和其他附件的物理檢查。這兩個對早期診斷都很重要。

誤解8:我的巴氏測試不正常，這意味着我必須得癌症。事實:不一定。可能需要進一步檢查。HPV、檢查、陰道鏡檢查或癌細胞活組織檢查。異常的巴氏檢查可能表明可以治療的癌症前期病變。相反，陰性巴氏試驗不一定說明沒有癌症。約10%的巴氏試驗是假陰性結果，這意味着這個檢查不能識別這裏的問題。如果有出血、疼痛等問題，即使巴氏試驗正常，也要求進一步治療。

誤解9:子宮頸癌沒有症狀。事實:性交後出血，月經間歇出血，閉經後出血可能提示子宮頸癌。其他症狀還包括異常排泄物或骨盆局部疼痛。

誤解10:如果被診斷爲子宮頸癌，我只能等死。事實:子宮頸癌倖存者中92%是初期，末期生存機會低。由於篩選不足，在發展中國的倖存者更少。通常的普通篩有助於在早期、可治療階段確診宮頸愛。

誤解11:治療結束後，在剩下的生命中生活在擔心癌症復發的影子中。事實:如果子宮頸癌復發，治療後2年內的可能性最高。大部分患者在跟蹤5年後，復發的危險已經相當低了。

誤解12:子宮切除術必須治療子宮頸癌。事實:早期宮頸癌常規治療是子宮切除術，手術切除子宮頸和子宮。但這不是唯一的選擇。放射治療和化療常用於治療進展期癌症，也是不能手術的早期癌症患者的選擇。一些早期癌症患者也可以通過錐形細胞切片檢查，只切除癌症組織和周圍小範圍的健康組織，或者切除宮頸保留子宮的根治性宮頸切除術等，避免子宮切除。

誤解13:子宮頸癌治療後，我不再需要孩子了。事實:如果接受子宮切除術或放射療法治療子宮頸癌，就不能懷孕。但是，新的手術操作有助於保存婦女的生育能力，而不影響生存。根治性宮頸切除術切除了宮頸，但還有子宮，這樣女性還能懷孕。小早期癌錐形活組織的檢查可能適當，也可以保存生育能力。

誤解14:子宮切除術治療子宮頸癌進入更年期。事實:子宮切除術治療子宮頸癌未切除卵巢，卵巢決定是否有月經。宮頸癌很少擴散到卵巢。接受盆腔放療治療宮頸癌的女性有可能經歷閉經。因爲放射線會影響卵巢。

誤解15:採用激素替代療法會增加子宮頸癌的危險。事實:子宮頸癌不像乳腺癌和卵巢癌那樣依賴激素。少量激素的替代療法可以治療更年期症狀，會增加宮頸癌風險。