心絞痛患者的病情判斷方式是什麼?心絞痛可以分爲哪些類型?
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心絞痛是一種發病率高的疾病,這種疾病對人們的危害很大,曾經使很多人失去了寶貴的生命,心絞痛這種疾病從一開始就不嚴重,通常在治療不及時或外部因素的影響下變得嚴重,我們應該如何判斷心絞痛這種疾病的重量
1、看患者心臟狀況:患者心臟沒有明顯的器質變化,休息時心電圖正常,心臟功能正常,輕度體力活動時不誘發心絞痛發作,表明病情輕。相反,患者心臟明顯增大,心肌硬化,冠狀動脈造影發現嚴重或廣泛病變,靜態心電圖也發生明顯心肌缺血變化,心臟功能差,輕微活動可誘發心絞痛,表明病情嚴重。
2、看臨牀類型:心絞痛主要分爲穩定型疲勞型心絞痛、初髮型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合徵、梗塞後心絞痛和混合型心絞痛。一般來說,穩定型疲勞型心絞痛病情輕,預後也好,混合型次,其他各種病情重,因此將這些類型的心絞痛統稱爲不穩定型心絞痛。
穩定型疲勞型心絞痛的主要特徵是心絞痛發作頻率、誘因、疼痛性質和部位以及持續時間(3~5分鐘)基本相同,1~3個月內不變。初發型是指患者過去沒有發生過心絞痛和心肌梗塞,初發後不到一個月,患者相當緊張,少數患者可能發展成惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。惡化型又稱進行型,指原有穩定型患者,3個月內疼痛頻率、程度、誘因頻繁波動,進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油後不能立即完全消除,表明冠狀病變發展,可能發展爲心肌梗塞。
臥位型是指休息時或睡眠時發生的心絞痛,發作時間長,症狀嚴重,疼痛嚴重,患者煩躁,服用硝酸甘油療效不明顯,預後差,可發展爲急性心肌梗塞和嚴重心律異常。變異型類似於臥位型,經常在夜間發作,但發作時心電圖表現不同,預後不好,往往會引起心梗。中間型又稱冠狀病毒功能不全,發作時間長達30分鐘至1小時以上,經常在休息時或睡眠時發生,病情嚴重,常爲心梗前奏。梗後心絞痛是指急性心肌梗塞後不久發生的心絞痛,提示很可能再次發生心肌梗塞。
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