確診便祕的五大依據
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大家對於便祕疾病都非常的熟悉了,排便的不舒暢,身體就會很不舒服,久而久之,各類疾病就更加容易出現在身上了,所以有該類疾病,就要到醫院檢查清楚,導致病症的原因是什麼,現在我們就來了解便祕確診的五項檢查依據吧!
1、視診:有無肛裂、瘻口、痔脫垂、肛周炎症、血跡等。囑患者作排便動作,有會陰下降者可見盆底以肛門爲中心明顯向下突出;再囑收縮肛門,盆底支配神經嚴重受損者,收縮能力減弱或消失。
2、肛門指檢:瞭解肛門括約功能,明確病變部位和性質,可提供重要依據。指檢肛門括約肌緊張者多見於內括約肌失弛緩症,肛門緊張而兼疼痛者可能合併有肛裂;觸及條柱狀硬便及直腸明顯膨大者,多見於直腸性便祕;便前檢查直腸呈空虛狀態,或觸及粒狀糞便者多見於結腸性便祕。指檢時在直腸前方,恥骨聯合以上若觸及直腸向會陰方向突入者提示有直腸前突性便祕。
3、直腸指診:若肛管張力增高,提示肛管附近可能有刺激性病變。如肛管不能通過一指,則肛管有器質性狹窄,常見於低位腫瘤、肛管手術後或不當的硬化劑注射後疤痕形成。部分患者直腸壺腹中可捫及堅硬糞塊。若直腸中瀦留大量糞便而並無便意,提示直腸無力。直腸前突患者在排便動作時,可在括約肌上、恥骨聯合下方捫及袋狀薄弱區。直腸內套疊患者,直腸壁鬆弛,指診時直腸內有粘膜堆積的感覺,偶然也可捫及套疊之腸壁。
4、糞便檢查:直腸型便祕的糞便常呈堅硬條柱狀,因常有直腸粘膜繼發性炎症,或排便時損傷肛門,糞便外表可見粘液或血跡;大便狀如羊矢,乾硬成粒多見於痙攣型便祕;結腸易激綜合徵的糞便多呈羊糞狀,或大便爛硬交替,大便帶粘液,粘液塗片,檢查一般正常或僅有少量的白細胞,便祕型直腸潰瘍性結腸炎,大便多有紅白細胞,及粘液,但應注意與直腸腫瘤鑑別。
5、X線檢查:顯示消化道有無狹窄、息肉、腫瘤、擴張、腸道內憩室等造成便祕的疾病,還可以明確腸道運動功能。鋇劑灌腸,特別是近年來採用的結腸低張雙重造影,對發現便祕的病因,可能有幫助。
(1)排糞造影。排糞造影可顯示造影劑的影像和利用熒光技術觀察排便的過程、速度。此項檢查目前廣泛用於臨牀。排便造影對疑有以下病因的便祕患者具有重要價值:盆底肌協同失調(恥骨直腸肌矛盾性收縮)和直腸前突(如有經陰道直腸壁手術史)等。
(2)鋇餐檢查。可瞭解鋇劑通過胃腸道的時間、小腸與結腸的功能狀態。腸易激綜合徵常表現爲結腸袋加深,痙攣性便祕腸腔常緊張變細呈鋸齒狀或鉛管狀;弛緩性便祕或乙狀結腸冗長者,大腸變長,擴張或下垂;出口梗阻性便祕,直腸明顯擴大。對疑有結腸梗阻者,口服鋇劑灌腸因可加重梗阻,應視爲禁忌,爲了明確結腸器質性病變的性質、部位與範圍,宜用鋇劑灌腸。
瞭解了檢查項目,患者朋友們要對治療有信心,相信經過治療,便祕就會好起來,同時日常的生活要多注意飲食健康,不能因爲工作的繁忙,忽略飲食,同時日常鍛鍊也是有助於排便的,這個大家也要抽時間做一做鍛鍊。
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