眩暈症患者在經過藥物治療後病情明顯好轉

摘要：患者是出現了眩暈、噁心、嘔吐等症狀被緊急的送往我院，經過了解後得知患者有8年的高血壓病史，經過檢查後，最終以良性陣發性眩暈收入我院治療，在應用注射用血栓通以及腸溶阿司匹林等藥物進行治療好病情好轉，予以出院。

【基本信息】男、63歲

【疾病類型】眩暈症、高血壓、腦血栓

【就診醫院】吉林市人民醫院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】藥物治療：針對眩暈症、腦血栓給予注射用血栓通來改善微循環+倍他司汀氯化鈉注射液改善前庭循環+腸溶阿司匹林抗血小板聚集；針對高血壓給予纈沙坦膠囊、長春西汀氯化鈉注射液來緩解血管的緊張狀態、擴張腦血管+辛伐他汀調節血脂

【治療週期】住院治療6天，病情好轉後予以出院，一週後進行復查

【治療效果】在經過積極的藥物治療之後，患者的頭暈、頭沉以及噁心、嘔吐等情況有了明顯的好轉，意識比較清醒，雙側共濟運動完成

一、初次面診

我這次接診的患者的病情較爲複雜，通過患者的敘述中得知，患者的年齡較大，有多年的高血壓病史，並且出現了眩暈、噁心、嘔吐等不良反應，眩暈呈現爲天旋地轉樣，在活動時症狀加重，隨後我爲患者進行了基礎的體格檢查，外耳道無畸形、牙痛、包塊、瘢痕。無眼瞼水腫，結膜無充血、無蒼白，鞏膜無黃染，角膜正常。檢查中顯示雙眼球居中，但言語比較含糊，認知能力以及定向力均有所下降。在結合了患者的症狀之後，初步以眩暈症收入院，並進行下一步的檢查和治療。

二、治療經過

因爲患者沒有出現聽力下降、耳聾、耳鳴等症狀，並且在顱腦CT中沒有發現腫瘤、顱內壓升高等情況，所以排除了橋小腦角膜瘤以及腦出血等疾病；因爲患者出現了天旋地轉樣的眩暈，並且有噁心、嘔吐等症狀，同時有多年的高血壓病史，我懷疑是眩暈症的可能性較大，我爲患者安排了顱腦CT來進行確認，在檢查結果中顯示患者出現了腔隙性腦梗死、腦萎縮以及動脈粥樣硬化，經過會診後確診患者是由於顱內血管性疾病引起的中樞性眩暈。由於患者的眩暈症狀比較緊急，我爲患者應用了注射用血栓通、應用倍他司汀氯化鈉注射液來改善微循環，同時起到活血化瘀的功效，也可以並降低全身血壓。患者同時具有高血壓的病史，因此應用纈沙坦膠囊、長春西汀氯化鈉注射液來緩解血管的緊張狀態、擴張腦血管，可以增加血管平滑肌的鬆弛度，因此可以選擇性的增加腦血流量，還可以抑制血小板的聚集，對病情的恢復起到了積極的作用。同時也對患者應用了腸溶阿司匹林來抗血小板聚集，起到了抗血栓的功效。之後對患者進行神經內科的常規護理，並且實時的監控血壓、體溫等基礎體徵。

圖一：在經過顱腦CT後顯示腔隙性腦梗死，確診爲眩暈症

三、治療效果

經過6天的住院治療，患者頭部的眩暈、頭沉症狀已經得到明顯的改善，雙側肢體的共濟運動也逐漸恢復，也沒有噁心，嘔吐等不良症狀。在進行顱腦CT時，患者的腦梗死症狀逐漸消失。病情明顯好轉，於是患者於住院治療第6天辦理出院手續，我囑咐患者一週後進行復查。在複查時進行了顱腦CT檢查，發現患者不存在腦梗死等情況，患者的頭暈症狀消失，病情恢復良好。

四、注意事項

眩暈症是臨牀上比較常見的疾病之一，患者的病情雖然有所好轉，爲了病情恢復的更好，我寫下了幾點注意事項。

1、日常生活：生活中要養成良好的作息規律，避免熬夜、過度勞累、精神壓力大等誘發因素，可以適當的功能鍛鍊增強抵抗力。

2、日常飲食：飲食方面注意避免辛辣、刺激性的食物，要低鹽低脂飲食。同時避免暴飲暴食，以免影響病情的恢復。

3、定時監測血壓、心率情況，注意防跌倒、防碰撞，如果出現了異常症狀需要及時就醫診治。

五、個人感悟

眩暈症是一種在臨牀上比較常見的疾病，對患者的正常生活造成了嚴重的影響，如果出現了異常的症狀，需要及時的通過藥物來進行治療，以免影響病情的恢復或者導致其他的併發症。

在治療過程中，患者與我進行溝通，表示在此次的治療過程中也明白了藥物治療的重要性，家屬也表示在日常生活中會讓患者定時服藥，不錯服不漏服，並且定期的前往醫院來進行復查。