腸炎如何鑑別診斷呢
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腸炎如何鑑別診斷?不管是什麼疾病,所表現出來的症狀都不是單一的,如果大家僅僅是從一些單一的症狀,就判斷疾病的話,這是很草率的,對疾病進行確診也比較困難,所以,大家要了解疾病的診斷方法,那麼,腸炎如何鑑別診斷呢?
腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎。臨牀表現主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發熱及裏急後重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分爲急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上,臨牀常見的有慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結腸炎和限局性腸炎等。
根據發病季節、病史(包括餵養史和流行病學資料)、臨牀表現和大便性狀易於作出臨牀診斷。需判定有無脫水(程度及性質)、酸中毒和電解質紊亂。注意尋找病因如有無餵養不當、腸道外或腸道內感染等。根據大便常規有無白細胞可將腹瀉分爲兩組:
大便無或偶見少量白細胞者爲侵襲性以外的病因(如病毒、非侵襲性細菌、寄生蟲等腸道內、外感染或餵養不當)引起的腹瀉。
①“生理性腹瀉”:多見於6個月以內嬰兒,外觀虛胖,常有溼疹,生後不久即出現腹瀉,除大便次數增多外,無其他症狀,食慾好,不影響生長髮育。可能爲乳糖不耐受的一種特殊類型,添加輔食後,大便即逐漸轉爲正常。
②導致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病:如乳糖酶缺乏、過敏性腹瀉等,可根據各病特點進行鑑別。
大便有較多的白細胞者表明結腸或迴腸末端有侵襲性炎症病變,常爲各種侵襲性細菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症狀。僅憑臨牀表現彼此難以區別,必要時做大便細菌培養,細菌血清型和毒性檢測。
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