癲癇大發作診斷依據
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癲癇大發作是一種讓人很無奈的疾病,嚴重危害患者的身心健康,日常生活中,引發癲癇病的因素多種多樣,只有明確的檢查和診斷,纔能有效的治療,下面就來介紹癲癇大發作的診斷方法。
一、病史資料
這是癲癇病大發作診斷的主要手段之一,因癲癇病發作時多有意識障礙,故除向患者瞭解病史外,還應向家人或目睹癲癇病患者發作者做補充瞭解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以後的發作頻度、發作時間、場合,有無先兆,哪一部位首先出現症狀等。
二、腦電圖檢查
這是癲癇大發作診斷極有價值的輔助手段。若重複檢查,並適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。長時間腦電圖監測和電視錄相,能進一步提高其陽率。主要的癲癇波爲棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。
三、排除其他發作性疾患
1、癔病:臨牀症狀與癲癇病有許多相似之處,但癔病性抽搐發作時,意識清楚或朦朧,發作形式多變,往往有號哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發作持續時間較長,發作多與精神因素有關。
2、暈厥:癲癇病發作時以意識障礙爲主症,很少在臥位,尤其在睡眠中發作,發作過程較緩慢,在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等症狀,暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐,平臥後意識很快恢復。
3、暫時性腦缺血發作(TIA):呈發作性的侷限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒,應與部分性癲癇及失神發作相鑑別。TIA通常發病年齡較大,常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無癇性發作波。
4、發作性低血糖:可見意識障礙、精神症狀,極似複雜部分性發作。但發作多在清晨,持續時間較長,發作時血糖降低,腦電圖呈瀰漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。
癲癇大發作也叫強直—陣攣性發作,是最常見的發作類型,患者應早發現早治療,以免延誤病情,造成更大的傷害。
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