帕金森病患者體位性低血壓處理

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體位性低血壓的治療上共有四個目的：

帕金森病患者體位性低血壓處理

①在不增加臥位血壓的基礎上改善體位性低血壓;

②延長患者站立的時間;

③減輕患者體位性低血壓的症狀;

④改善OH患者日常直立位活動的能力。

首先就是儘量避免上述不良因素，避免或減少一些藥物使用，對存在體位性低血壓的帕金森患者，我們需要分析其每種藥物的互相影響，比如：降壓藥物，儘量選擇短效的，而不用長效的。受體激動劑或左旋多巴導致的低血壓，應該相應減少每次服藥劑量。且通過多飲水，增加血容量。

所以治療方面，包括非藥物和藥物治療二方面。非藥物治療建議還包括：頭高位睡眠，不要平躺;不要快速地從臥位或坐位起立;避免加重因素[飲食過量、酒精、高溫、增加胸腔內壓的活動(便祕、咳嗽);增加水和鹽(>6g)的攝入;穿彈力襪;避免快速轉換體位等。

藥物上主要是直接的血管收縮劑--鹽酸米多君。但有潛在的副作用，其中以仰臥位高血壓最常見。應在患者起牀後、早餐前、中午時使用;連續用藥不宜超過2.5個月。

有報道稱嗎丁啉(多潘立酮)作爲外周多巴胺能受體的拮抗劑，參與調節去甲腎上腺素的釋放，可阻止血壓的下降，對使用多巴胺受體激動劑的帕金森患者所致的體位性低血壓有效，帕友們不妨可以試試。

帕友們還可以避免以下9點以減少體位性低血壓的出現： (1)站立不動;(2)躺坐後快速站立;(3)劇烈運動;(4)悶熱環境、熱水浴;(5)手臂高於肩膀的工作;(6)用力大便或小便;(7)咳嗽;(8)過度通氣;(9)發熱。

帕金森病患者帕金森低血壓體位

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