失血時爲什麼不提倡直系親屬間直接輸血 9月29日螞蟻莊園小雞課堂問題答案
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血液是維繫胃泌素身體健康的重要東西。一旦失血就需要輸血來維繫生命但是直系親屬直接是不能輸血的,因爲容易導致包併發症的出現威脅到生命健康。9月29日螞蟻莊園問題:失血時爲什麼不提倡直系親屬間直接輸血
血親間輸血容易引發一系列免疫性疾病,其中包括極爲兇險的TA-GVHD(輸血相關性移植物抗宿主病)。正常情況下,TA-GVHD的人羣發病率僅爲0.1%~1%,受血者體內把輸入的淋巴細胞誤認爲自體血液而加以增殖,而把受血者的淋巴細胞當爲異體而加以排斥,從而導致致命的TA-GVHD。
近親輸血和TA-GVHD有什麼關係呢
患者輸注的血液成分可能殘留少量淋巴細胞。一般情況下,這些淋巴細胞會被患者體內的免疫系統識別並清除;但如果是直系親屬互相輸血,由於這些淋巴細胞的人類白細胞抗原(HLA)表型與受血者的部分相符,親屬關係越近,遺傳基因就越相似,再加上受血者免疫力低下,自身的淋巴細胞就無法識別輸進來的活性淋巴細胞。
這裏所說的親屬關係,主要是指有基因遺傳關係的親屬,即:父母親及所生子女,因在他們之間父母的基因在染色體一般爲整段遺傳,因此他們之間的單倍型基因一般是相同的。如果他們之間產生供、受血之間的關係,發生TA-GVHD可能性明顯增大,通常這種疾病發病率爲0.1%~1%,血緣關係越近,發病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發病率要高10~20倍。現在已報告的移植物抗宿主病的病例中,由親屬供血的引發者居多。同時,丈夫也不能給妻子輸血,儘管他們沒有血緣關係。這是因爲妻子接受丈夫血液後,會產生針對其血型抗原的抗體。懷孕後抗體可以到達胎兒體內,胎兒就可能會發生新生兒溶血病。
1.全血中含有白細胞、血小板,可以使受血者產生特異性抗體,當再次輸血時,可發生輸血反應。
2.全血中含有血漿,可出現發熱、蕁麻疹等變態反應。
3、補充血漿蛋白
增加蛋白質,改善營養狀態,維持血漿膠體滲透壓,保持有效循環血量。用於低蛋白血癥以及大出血、大手術的患者。
4、補充各種凝血因子和血小板
改善凝血功能,有助於止血。用於凝血功能障礙的病人。
5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血;
7.紅細胞層呈紫紅色;
8.過期或其他須查證的情況。
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