二期梅毒如何來診斷檢查？

梅毒作爲一種性病給患者帶來了巨大的痛苦，不僅有心理壓力，而且給患者帶來困惑，不能去醫院檢查，但如果不治療這種病，就會發展成二期梅毒。那麼，二期梅毒如何診斷檢查呢？

二期梅毒診斷依據：

1、病史：有非婚性接觸史或配偶感染史。有梅毒史，一般發生在感染後6周至6個月或硬下痱子後6~8周。

2、玫瑰疹、丘疹、扁平疣、掌跖梅毒疹、粘膜斑、蟲蛀等多種皮疹，全身不適，淋巴結腫大。

3、暗視野顯微鏡檢查：扁平溼疣、溼丘疹及粘膜斑的滲出液內可查見梅毒螺旋體。

4、梅毒血清學試驗：如RPR試驗、TPHA試驗或FTA-ABS試驗均爲強陽性。

鑑別診斷：

尖銳溼疣：尖銳溼疣是一種性病，95%以上都是由不安全性交引起的，其潛伏期是2-3個月，其外觀表現是雞冠狀、蕈樣或菜花狀的疹身，其表面較之假性溼疣會稍微尖一點、硬一點，同時比較脆，碰到容易出血，假如做醋白試驗的話，丘疹會變的發白。

白癜風：皮損爲色素脫失斑，常爲乳白色，也可爲淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛髮正常或變白。

藥疹：皮膚斑疹並不明顯，類似大面積燙傷，有落屑，外表看似乎皮膚很健康，但用手指輕輕搓擦，表皮即可大面積剝脫

此外還應與銀屑病、扁平苔蘚、毛囊炎、膿皰瘡、鵝口瘡等疾病進行區別。

二期梅毒的實驗室檢查：

1、暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平溼疣、溼丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。在皮膚損傷處，用玻璃颳去組織滲出液和淋巴結穿刺液，看到活動的梅毒螺旋體。

2、梅毒血清學試驗（非梅毒螺旋體抗原試驗及梅毒螺旋體抗原試驗）爲強陽性。

3、活體組織檢查梅毒螺旋體，如銀染色法、熒光抗體染色，可見梅毒螺旋體呈黑褐色，有螺旋結構，位於真皮毛細血管周圍。

4、不加熱血清反應素玻璃試驗也是VDRL抗原的改良，敏感性和特異性與VDRL相似。