兒童合理用藥的原則 三大類小兒常用藥的合理使用

小兒止咳祛痰糖漿

目前，小兒止咳祛痰糖漿種類很多，應用也很普遍，但如果使用不當，同樣會給孩子帶來不良反應或中毒。因爲糖漿中除了含糖外，還含有藥物，所以在使用時應注意做到以下幾點:

對症選擇不濫用 因爲引起咳嗽、咳痰的原因很多，因此在給孩子使用止咳祛痰糖漿時，應先請醫生查清咳嗽、咳痰的原因，區別咳嗽的性質，然後再有針對性地選服止咳祛痰糖漿。一般對頻繁的乾咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳爲主的糖漿，如傷風止咳糖漿;對於痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿，以免止住了咳嗽，卻排不出痰來，滯留在呼吸道內，引起或加重感染，這類咳嗽應選用以祛痰爲主的止咳祛痰糖漿，如急支糖漿、神奇止咳糖漿等。

合理應用不超量 過量給孩子服用糖漿同樣會出現毒副反應。如過量給孩子服用含非那根類的糖漿，常可引起口、鼻、喉發乾，腹痛腹瀉、嘔吐、嗜睡、眩暈，嚴重者可發生驚厥;過量服用含咳平或咳必清等藥物的糖漿，可引起頭暈、口乾、噁心、腹瀉等;過量服用含必嗽平的糖漿，可出現胃部不適、噁心、血清轉氨酶升高;過量服用含氯化胺類的糖漿，可出現噁心、嘔吐、口渴、胃疼及高氯性酸中毒等不良反應。

不服過期變質的糖漿 糖漿中因含有一定量的糖，易變質失效。在購買或服用糖漿前，尤其是在服用過去用剩下的糖漿時，應仔細檢查糖漿是否變色或出現絮狀和沉澱物，如果出現以上現象，說明糖漿已變質，不能再給孩子服用。

維生素

維生素是兒童正常發育所必需的營養物質之一，它本身雖不產生能量，但卻以多種酶或輔酶的形式直接參與體內的新陳代謝與生化反應。可以說，沒有足量的維生素攝入，便沒有兒童的正常發育(包括智力發育)。有些家長把維生素類藥當作補品給孩子吃，認爲維生素可以強身健體，這種想法是錯誤的。如果長時間給孩子服用某種維生素，常可引起體內維生素的失衡，使某種維生素過剩，進而損害孩子的身體健康。如何給孩子選用維生素?關鍵是如何判斷孩子缺少哪種維生素。

維生素A 缺乏這種維生素的孩子皮膚變得乾澀、粗糙，渾身起小疙瘩，形同雞皮;頭髮稀疏、乾枯、缺乏光澤，指甲變脆、形狀改變;眼睛結膜與角膜(俗稱黑眼仁)亦發生病變，輕者眼乾、畏光、夜盲，重者黑眼仁混濁，並有潰瘍形成，最後會因穿孔而失明。

維生素B2 缺乏這種維生素的孩子會出現顏面部皮膚微紅、油膩、起鱗屑，醫學上謂之脂溢性皮炎，既影響美容又可招引細菌侵襲，患上毛囊炎。同時，孩子的舌頭、嘴脣及陰囊等多處亦可發炎，疼痛不適。

煙酸 缺乏煙酸的孩子皮膚會變得特別"嬌氣"，一經陽光暴曬便產生斑疹，臉部皮膚增厚、粗糙，醫生稱之爲糙皮病。此外，舌炎、腹瀉、頭痛、失眠、煩躁、癡呆等症狀亦可相繼出現。

維生素C 這種維生素在造血、保護血管、促進腦發育方面作用突出。若攝取不足，孩子可出現食量減少、貧血，牙齦、鼻黏膜及皮膚出血等症狀，智商也低，其發育會較同齡兒童落後。

維生素K 這是體內的一種凝血成分，其量不足可導致全身各處出血。輕者皮膚與外界物體碰撞即發烏或起青色，重者口腔、鼻黏膜、胃、腸以及泌尿道等處會有自發性出血。如果出血部位發生在顱內，則可致命。

維生素D 人們所熟悉的小兒佝僂病的病因，就是孩子體內缺乏這種維生素。

葉酸 它是造血的重要原料之一，攝入不足可引起貧血，表現爲面色蒼白、頭髮幹黃，少動懶言，皮膚有出血點。顯微鏡下可見紅血球數量減少，但細胞體增大，謂之大細胞性貧血。

判斷出孩子缺少哪種維生素後，就可以有針對性地給孩子選用維生素進行治療。其實日常食物中含有豐富的各種維生素，爲什麼不少孩子會出現維生素缺乏呢?病因在於偏食、挑食等不良飲食習慣。只要堅持平衡膳食的原則，注重食物品種多樣化，就可防患於未然。

營養保健品

如今醫藥事業飛速發展，各種營養保健品層出不窮，有的甚至在一些商超中設有專櫃。有的家長出於對孩子健康的關愛，常給孩子服用一些營養保健品，但如果無針對性長期或超量服用營養保健品，不但健不了身，而且還會導致不良反應，危害孩子的健康。

目前市場上常見的保健品，如各類人蔘沖劑和蜂王漿，如果應用得當，可以增強體質，使孩子精力充沛。但如果不合理地長期應用，可造成孩子早熟而影響其正常發育。果味維生素C由於內含葡萄糖和維生素C，吃起來酸甜可口，孩子都很愛吃。如果服用得當，可以促進機體的新陳代謝，增強體質，提高抗病能力;但如果長期或大量服用，孩子就會產生對維生素C的依賴性(成癮)，一旦停用，則會出現牙齦出血、糜爛腫脹、牙齒鬆動。胎盤球蛋白和丙種球蛋白是一種生物製品，是從健康人血清和血漿中分離出來的，用後可提高人體對多種細菌和病毒的抵抗力。有的家長爲預防孩子感冒發熱，長期反覆給孩子應用，造成孩子體內免疫系統紊亂，反而降低身體抵抗力;有時還可發生過敏反應，且在感染性疾病未治癒前應用，還可加重感染。橙汁魚肝油味道鮮美，孩子很愛喝，而且它含有多種維生素、蜂王漿、山楂果汁等，營養豐富且助消化、增強體質，又可防止營養不良，對孩子的生長髮育有很大幫助，但如果長期、大量服用，常可引起維生素A中毒，出現顱內壓升高，毛髮乾枯、脫髮、皮疹等。因此，兒童不宜過多服用營養保健品。如果必須應用時，一定要根據孩子的身體需要，適量服用。