多發性骨髓瘤(第一部分)

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多發性骨髓瘤是惡性漿細胞疾病的一種，英語首字母簡稱MM，是血液病中最容易誤診的疾病。患者多由骨科和腎病科轉入。該病主要發生在中老年患者，據我們統計，平均年齡在60歲左右，40歲以下的患者較少見，30歲以下的更少見，但隨着年齡的增長，發病率有上升的傾向。浙江大學附屬第一醫院血液病科何靜鬆

多發性骨髓瘤(第一部分)

常見臨牀表現

1、顴骨疼痛:最常見症狀，常見疼痛部分爲腰背、胸肋。有時患者會錯誤地去找中醫理療、按摩，這種疾病使患者骨質極度疏鬆，按摩時脊椎骨折、神經壓迫癱瘓，是嚴重影響生活質量的併發症。

2、貧血和出血傾向:頭暈、無力、耳鳴、臉色蒼白。反覆皮下出血，眼睛多見，多表明疾病的進展。

3、腎功能不全:泡沫尿、浮腫、檢查顯示蛋白尿、腎功能不全。因此，患者多去腎病科就診，一般綜合性大醫院腎病科醫生提醒患者去血液科檢查骨髓瘤。

4、反覆感染:一些患者的最初症狀是疾病損害免疫系統抵抗力低的反覆感染也能促進骨髓瘤疾病的發展。

5、高鈣血癥：可引起頭痛、嘔吐、多尿等等。

6、高粘滯綜合徵：可有手足麻木。

根據以上主要表現，如有頭暈、疲勞(貧血)、腰背疼痛、一年感染2次以上呼吸道、泌尿道等，手腳麻木等，特別是50歲以上的中老年人，建議在醫院篩查多發性骨髓瘤。

另外，有定期進行體檢的患者，如果發現血常規檢查中有血紅蛋白偏低，尿常規中出現蛋白陽性（+）或可疑陽性（±），肝功能中有球蛋白偏高或偏低情況，也建議至醫院進行多發性骨髓瘤的篩查。

待續

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