羊水栓塞的用藥之道
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雖說現在醫療技術越來越先進,但是羊水栓塞卻一直是醫學界的難題,它發病率僅爲4/10萬—6/10萬之間,但死亡率超過60%—80%,跟飛機失事的情況有點像。針對羊水栓塞患者用藥需慎之又慎,那麼羊水栓塞的用藥之道是什麼。
1.羊水栓塞典型症狀發病急劇而兇險,甚至驚叫一聲後血壓消失,於數分鐘內死亡,此類病人根本來不及搶救。但如症狀不典型時應邊搶救邊進行必需的輔助檢查。
2.如遇有原因不明產後出血的休克者,伴有出血不凝時,應多考慮羊水栓塞的診斷給予及時對症處理。
3.對於DIC的治療,有關抗凝藥的應用方面有爭論,我們的經驗認爲羊水栓塞時併發DIC,肝素要應用早且劑量偏小,進行手術前後慎用。
4.羊水栓塞時如胎兒尚未娩出,按前述原則進行積極救治後,待有好轉需立即進行產科處理,如在短期內不能控制產後出血時,需在輸血和應用止血藥物情況下,當機立斷行子宮切除術。
羊水栓塞的護理觀察重點:吸氧;抗過敏;解痙攣;糾正心衰,消除肺水腫;抗休克,糾正酸中毒;肝素的應用及凝血因子的補充。
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羊水栓塞的臨牀表現
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